Лекарства от курения

Они, скорее, средства помогающие отключить ту или привязанность, вызванную курением. Одним необходимо избавиться от психологической зависимости, другим — от физиологической. Кстати, именно из-за неверного подбора лекарственных средств, применяющихся в процессе отвыкания от курения, этот процесс в ряде случаев заканчивается неудачей.

Все лекарственные средства «от курения» можно разделись на две группы: содержащие никотин (или никотиноподобные препараты) и не содержащие этот алкалоид или другие вещества, схожие с ним по влиянию на организм.

Тем, у кого большой стаж курения — от 5 лет и выше — начинать лучше с препаратов первой группы. А вот, те отмечает психологическую зависимость от сигарет, например, курят только во время неприятных ситуаций, после приема алкоголя, «за компанию», тем лучше применять лекарственные средства из второй группы.

Никотиноподобные средства

Лекарственные препараты «Цитизин» и его аналог «Табекс», «Лобелин», «Гамибазин», содержат либо никотин, либо другие алкалоиды, влияющие на н-холинорецепторы — те самые, которые дают ответную реакцию на попадание в организм никотина.

Механизм действия этих препаратов основан на заместительной терапии. Суть ее в том, что при попадании в организм действующее вещество этих лекарств оказывает влияние, сходное с влиянием никотина. Запускаются те же биохимические процессы, появляются сходные ощущения. Но при этом отсутствуют побочные эффекты, и одновременно, организм отвыкает от поступления никотина и его производных в кровь.

Есть еще один нюанс, делающий все эти средства весьма эффективными. Дело в том, что н-холинорецепторы очень чувствительны к избыточному раздражению. Это знакомо практически каждому курильщику — стоит выкурить лишнюю сигарету, как резко усиливается сухость во рту, начинается головокружение, дыхание становится поверхностным и частым, сердце бьется быстрее, развивается слабость и раздражительность.

Лекарственные средства, применяющиеся в процессе отвыкания от курения, сами по себе довольно сильно раздражают н-холинорецепторы. Если же одновременно с их приемом продолжать курить, то раздражение становится запредельным, все негативные последствия — яркими, а в подсознании закрепляется мысль об опасности такого «коктейля».

«Цитизин»

Действующим началом «Цитизина» является одноименный алкалоид, который добывается из растительного сырья — листьев ракитника и термопсиса. К плюсам «Цитизина» можно отнести его низкую цену, безрецептурный отпуск из аптек специальных пленок для отвыкания от курения. У «Цитизина» небольшой перечень побочных эффектов, которые в основном связаны с передозировкой и проходят в течение первой декады приема.

«Табекс». Сделано в Болгарии

Этот же алкалоид из ракитника стелющегося — цитизин — содержится в оригинальном препарате «Табекс», выпускаемом болгарский фармацевтическим предприятием Sopharma. Механизм действия «Табекса» и «Цитизина» основан на двух их свойствах. Первое — раздражение н-холинорецепторов — тех, которые раздражает при попадании в организм никотин. Рецепторам, с сущности, все равно, кто их «раздражает»: реакция в ответ на раздражение будет сходной. А раз реакция сходная, то и эффект организм получит тот же самый. Вытесняя привычку получать раздражение через никотин, «Цитизин» и «Табекс» помогают организму справиться в привязанностью к нему.

Побочные эффекты от «Табекса» аналогичны «Цитизину». Это легкое головокружение или головная боль, сухость во рту, нарушение засыпания. Связаны эти явления с тем, что алкалоид цитизин стимулирует дыхательные центр и повышает АД. В течение 7—10 дней побочные явления снижают выраженность или исчезают.

«Лобелин» и «Лобесил»: таблетки, пластыри, инъекции

Таблетки «Лобесил» и препарат «Лобелин» содержат алкалоид с таким же названием, выделяемый из листьев индийского табака. Он тоже воздействует на н-холинорецепторы, оказывая возбуждающее действие и запуская никотиноподобную реакцию. Однако побочных веществ (и эффектов) никотина в «Лобелине» нет. То способствует уменьшению стремления к курению и облегчает неприятные и тяжелые симптомы, возникающие при отказе от курения. Побочные эффекты при соблюдении рекомендуемых дозировок слабо выражены и кратковременны: головная боль, слабость.

«Гамибазин»: первая жевательная резинка против курения

Алкалоид пиридиновой группы абазин входит в состав еще одного препарата, помогающего бросить курить — «Гамибазина». Этот препарат никотинового ряда, являющийся агонистом (стимулятором) рецепторного отклика н-холинорецепторов. Возбуждая рецепторы, «Гамибазин» снижает влечение к никотиновому раздражению, а также стимулирует дыхательный центр, нормализуя функции внешнего дыхания.



При неправильно подобранной дозе (повышенной) может вызвать кратковременное повышение АД, головную боль. Данный эффект легко проходит после снижения дозы или отмены препарата.

Противопоказания:

Для всех препаратов этой группы имеются общие противопоказания к приему:

1. беременность, лактация и кормление грудью;
2. заболевание ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, колит;
3. гипертония;
4. атеросклероз;
5. склонность к кровотечениям
6. тяжелые заболевания бронхолегочной системы с явлениями обструкции;
7. сердечная недостаточность.

Препараты без никотина и алкалоидов

Эта группа препаратов пока малочисленна. К ним относятся «Чампикс» (варениклин) и «Зибан» (Бупропион). Несмотря на то, что «Чампикс» и «Зибан» относятся к разным фармакологическим группам, у них есть два общих механизма, делающих их эффективными средствами для отвыкания от курения: эффект исключения удовольствия при курении и то, что они снижают вероятность и мощность «никотиновых ломок» — проявлений абстинентного синдрома.

Разница между ними в том, что «Чампикс» блокирует зоны удовольствия, которые активизируются при курении, делая курение пресным и безрадостным по ощущениям. «Зибан» же, наоборот, действует как антидепрессант, повышает уровень «гормона удовольствия» и снимает неприятные симптомы, в том психические, возникающие при отказе от курения.

«Чампикс», «Чантикс», «Варениклин»

Препарат «Чампикс» выпускается по лицензии фармацевтической компании Pfizer. В основе его действия — влияние варениклина (действующего вещества) на особые зоны головного мозга. Варениклин оказывает на них двунаправленное действие. Первое — агонизм (разнообразное влияние) рецепторов, который симулирует раздражение их никотином. Второе — антагонистичное действие при попадании никотина в организм. Проявляется это снижением влечения к табакокурению, ослаблению синдрома отмены, и при этом неприятные ощущения, возникающие при сочетании приема «Чампикс» и курения, снижают удовольствие от сигареты.

Побочные эффекты встречаются довольно часто. Это повышение АД, головная боль, нарушения засыпания и сна, раздражительность, апатия, сонливость. Могут развиться проблемы с органами дыхания: от насморка до отека легких. Нередко принимающие «Чампикс» жалуются на тошноту, боль в животе.

«Зибан»: антидепрессант против курения

Таблетированный «Зибан» выпускается компанией «GlaxoSmithKline». Этот антидепрессант — а «Зибан» изначально выпускался именно для лечения депрессий — не оказывает влияния на никотиновые рецепторы. Основное действующее вещество «Зибана» — бупропион — снижает негативные последствие бросания, поддерживая высокий уровень гормона удовольствия — дофамина.

Отказываясь от курения при поддержке «Зибана», человек может рассчитывать на облегчение синдрома отмены, снижение побочных эффектов от нехватки никотина. Побочные явления при использовании «Зибана» — явление распространенное. Впрочем, это характерно для всех без исключения антидепрессантов. Нужно набраться терпения и подобрать такую дозу, которая будет эффективна и одновременно даст минимум неприятных эффектов.

Для того чтобы было легче сориентироваться в препаратах против курения, предлагаем ознакомиться с таблицей, в которой систематизированы основные характеристики препаратов, применяющихся для облегчения отвыкания от курения.

Предупреждение для бросающих курить

При некоторых заболеваниях, при приеме других лекарств, использование лекарственных средств, применяющихся в процессе отвыкания от курения, недопустимо. В аннотации к каждому препарату все это перечислено, и не стоит думать, что это всего лишь перестраховка врачей и фармацевтов. Чтобы процесс отказа от курения с помощью лекарственных средств был действительно эффективным и безопасным, следует внимательно прочесть все данные о препарате и оценить степень риска развития побочных явлений. В идеале, за такой консультацией лучше обратиться к врачу — терапевт или семейный врач вполне компетентен в этом вопросе.

Как и любое лекарственное средство, все препараты, применяющиеся в процессе отвыкания от курения, имеют побочные действия. Более того, учитывая, что организм курильщика и без того ослаблен, появление побочных эффектов неизбежно. К счастью, симптомы побочных действий временны, довольно легко проходят и не представляют опасности при соблюдении правил приема лекарств.

Эффективность лекарственных средств, применяющихся в процессе отвыкания от курения, доказана клинически и подтверждена опытом использования. Но любое, даже современное лекарство, не поможет бросить курить тем, кто бросает курить не по собственному желанию, а под давлением близких. В любом случае и при использовании любого метода залогом успеха отказа от курения является осознанное, волевое решение, принятое самим курильщиком.

Сравнение лекарственных средств

Оценка по пятибалльной шкале.
Обозначения:
* — минимальное значение;
***** — максимальное значение;
“—» запрещено или отсутствует