Операции на легких и их последствия

45102

Рак легких или бронхогенная карцинома — онкологическое заболевание, злокачественное новообразование из эпителиальной ткани бронхов. Классифицируется по локализации, распространенности, по гистологической картине и наличию или отсутствию метастазов. Рак легкого — самое распространенное онкологическое заболевание, являющееся также печальным лидером смертности в общей структуре онкопатологий.
Операции на легких и их последствия
Содержание:

Рак легких

С причинами рака легкого все просто: чем сильнее поражены бронхи, тем выше риск рака. Причин поражение тканей бронхов не так и много, и самая главная из них — курение. Известно, что 90% случаев рака легких выявляется именно у курильщиков, и именно они дают самую большую и самую раннюю смертность: почти в 90% случаев смерть у них наступает спустя максимум 2 года после выявления заболевания. Вторая причина — воздействие радиоактивных веществ и профессиональных факторов риска, как например, работа на асбестовом производстве или в угледобывающих шахтах.

Нелеченный рак — всегда смертельное заболевание. Лишь в редких случаях раннего выявления, диагностики до начала активного опухолевого процесса, можно успеть вылечить рак радиологическим методом в сочетании с химиотерапией. В большинстве же случаев проводится пневмонэктомия или пульмонэктомия — удаление легкого. Иногда показанием к этой операции становится туберкулез или тяжелая бронхоэктатическая болезнь.

к содержанию ↑

Удаление легкого

Итак, удаление легкого — главный метод лечения бронхогенной карциномы. В данном случае, учитывая способность рака легкого быстро метастазировать, особенно лимофогенным путем, удалением сегмента или доли легкого не обойтись — проводится тотальная резекция органа с удалением лимфатических узлов и жировой клетчатки на корне легкого и в области средостения.

Пульмонэктомия представляет собой операцию с высоким риском интраоперационных (например, повреждение легочной артерии) и послеоперационных осложнений, требует выполнения большого объема хирургических работ, в том числе торакопластики, доступа к очагу патологии, формирования культи бронха.

В ходе операции вскрывается грудная клетка — это называется торакотомия, затем фиксируются и защищаются сосуды, выделяется корень легкого, сосуды прижигаются и прошиваются, удаляется легкое, формируется культя бронха, проводится удаление жировой клетчатки и лимфоузлов с санацией средостения.

Затем восстанавливается и по возможности уменьшается полость, оставшаяся после легкого, устанавливаются дренажи, проводится восстановление целостности грудной клетки и мягких тканей, накладываются швы. До восстановления всех функций и полного выхода из наркоза пациента помещают в палату реанимации, где проводится интенсивная терапия, поддержание жизнедеятельности, в том числе искусственная вентиляция легкого.

к содержанию ↑

Последствия и возможные осложнения

Самыми частыми осложнениями в послеоперационном периоде являются нарушение дыхания, гнойные и септические осложнения, несостоятельность сформированной культи бронха и образование бронхиального свища.

Практически сразу же после пробуждения от наркоза человек ощущает затруднение дыхание, одышку, нехватку кислорода, головокружение, сердцебиение. Это признаки кислородной недостаточности, которая будет сопровождать больного с отсутствующим легким в течение 6-12 месяцев после пневмонэктомии.

Вскоре после операции, примерно ко второму месяцу, пока не сформируется фиброзная ткань, заполняющая пустоту на месте бывшего легкого, будет заметно впадение грудной клетки на оперированной стороне. В дальнейшем этот дефект уменьшится, но в большинстве случаем до конца не исчезает.

В целом, восстановительный период после этой операции продолжается до двух лет, в течение которого показаны умеренные физические нагрузки, легкий труд, тщательное выполнение врачебных назначений.

к содержанию ↑

Есть ли жизнь после операции?

Проведенная операция по удалению легкого так или иначе сказывается на образе жизни больного. Нарушается взаимная анатомо-топографическая связь органов, например, желудка и пищевода, диафрагмы и оставшегося легкого. После выписки для скорейшего восстановления, профилактики застойных явлений в легких и культе, для укрепления стенок грудной клетки, стимуляции компенсаторных возможностей, реабилитации и повышения общей физической нагрузки назначаются:

  • специальный комплекс физических упражнений (ЛФК);
  • дыхательные упражнения;
  • диета.

Неизбежно снижение двигательной активности — а значит проблемы с массой тела. Этого следует избегать: повышение массы тела неизбежно повысит нагрузку на дыхательную систему, что совершенно не нужно больному после резекции легкого.

Потребуется пересмотреть свое питание — в том силе в связи с предыдущей проблемой. При этом здоровая диета, без жирного, жареного, соленого, газообразующих продуктов позволит избежать лишней нагрузки на органы ЖКТ, а через них на давление в брюшной полости. Переедание, повышая давление и поджимая диафрагму и легкое, существенно ухудшает состояние пациента, также как и изжога, нарушения работы печени, поджелудочной железы, жёлчного пузыря.

Необходимо следить за состоянием и нормальной работой бронхолегочной системы. Это означает, что такие риски как переохлаждение, ОРВИ, курение, пребывание в душных, прокуренных помещениях, в условиях повышенной влажности должны быть минимизированы.

Неизбежный в некоторых случаях или ситуациях спазм бронхов вызывает одышку. В этом случае рекомендуется снизить физические нагрузки, а врач подбирает соответствующий препарат, чаще всего в ингаляционной форме. Это означает, что ингалятор с лекарством должен быть доступен всегда.

Курение, употребление алкоголя, нездоровый образ жизни — факторы риска не только осложнений, связанных с отсутствием легкого, но и продолжают свое разрушительное действие, провоцируя — вполне возможно — новый виток манифестации онкопатологии.

к содержанию ↑

Жидкость в легких после операции

Иногда в полости на месте бывшего легкого скапливается жидкость. Вода в легких — это экссудат, выпот. Как правило, выпот формируется в результате развития плеврита — инфекционного или неспецифического. Иногда скопление жидкости говорит о продолжающемся опухолевом процессе, что требует повторной тщательной диагностики.

С целью отсасывания жидкости проводят пункцию, жидкость выводится и проводится ее гистологическое исследование, которое покажет наличие воспаления, инфекции или потребует продолжения диагностики с целью исключения ракового процесса.

к содержанию ↑

Видео

Для наглядности рекомендуем посмотреть видеозаписи об этой операции, которые могут быть весьма познавательными и мотивирующими.

Удаление правого легкого.

Учебно-просветительский фильм на английском языке.

Хотите бросить курить?


Тогда смело кликайте по кнопке ниже. Этот способ стоит того!

Комментарии
Оставить комментарий





#14_3 Мандарины
20.01.2017 в 0:25 от Andrey_NU
[30] Правило Помодоро 5: 20 минут действуем!
20.01.2017 в 0:25 от Каракатица
#15_2 Kissлород
20.01.2017 в 0:25 от Flame
#63 Жизнь напоказ в соцсетях и тренды вроде селфи -губы уточкой-: мода или зависимость
20.01.2017 в 0:24 от Nuta
#15_3 Классики
20.01.2017 в 0:24 от Пернатый
На букву -п-
20.01.2017 в 0:23 от Волка
И снова попытка спасти себя
20.01.2017 в 0:23 от Maria1972
Сухой закон 9: 100 дней без алкоголя!
20.01.2017 в 0:23 от багира черная
Не получается бросить курить?
Получите бесплатную поддержку на 30 дней!

  • У вас все получится. Бросить курить действительно просто.
  • Не нужно никакой силы воли. Никаких зубодробительных мучений.
  • Вы успешно бросите курить. Осталось сделать первый шаг
  • Это записаться в стодневку бросающих курить.
Второй шаг - это получение поддержки по почте!