Ателектазы

4646

По-гречески ателектаз означает «не до конца расправившееся» легкое — это относительно частая патология новорожденных, тех, чьи легкие еще не дышали, то есть не раскрылись до конца после первого вдоха. Ателектазы у взрослых дают противоположную картину — легкое при ателектазе спадается, выключая пораженную область из процесса дыхания.
Ателектазы

При этом, несмотря на то, что просвет бронха закрыт, до конца стенки воздухоносных путей не схлопываются, между ними всегда остается пространство, которое заполняется слизью, кровью, бронхиальным секретом. Там легко развивается инфекция, хроническое воспаление, клетки легочной ткани постепенно замещаются фиброзными.

Причины

Нерасправление легкого у новорожденных имеет множество причин, в том числе генетического свойства. У взрослых к спадению легкого приводят разнообразные заболевания и патологии, то есть это состояние является вторичным.

Этиологически различают ателектазы обтурационные — возникшие в результате закупорки просвета бронха или альвеол, и компрессионные — когда легочная ткань сдавливается, например, растущей опухолью средостения.

К развитию ателектазов предрасположены:

  1. лица с гиперстеническим типом телосложения (короткое туловище и широкая грудная клетка);
  2. перенесшие торакальную операцию;
  3. страдающие легочной формой туберкулеза;
  4. лица с ХОБЛ;
  5. курильщики;
  6. страдающие ожирением.

Симптомы

Клиническая картина заболевания очень вариабельна. Даже ограниченный небольшой площадью, но инфицированный ателектаз даст очень яркую клиническую картину: с кашлем, высокой температурой, большим количеством мокроты. Если инфекции нет, но из дыхания «выключена» большая часть легкого, то преобладают жалобы на боль, усиливающуюся при глубоком дыхании, одышку в сочетании с цианозом, кашель. Мелкие множественные ателектазы могут вообще никак себя не проявлять и обнаруживаются случайно.

Иногда, при обширном хроническом или часто рецидивирующем ателектазе можно увидеть, что на стороне поражения грудная клетка практически не поднимается при дыхании.

Диагноз и лечение

При осмотре врач определит признаки, указывающие на выключение легкого или его части из дыхания, и для уточнения причины назначит дополнительные обследования.

Диагностика ателектаза требует тщательной оценки полученных результатов для дифференцированного диагноза.

Назначается рентгенография грудной клетки, бронхоскопия, КТ или МРТ легких и органов грудной полости. Иногда проводится кардиограмма, а при подозрении на компрессию опухолью — исследование соответствующего органа.

В большинстве случаев лечение заключается в проведении бронхоскопии, с помощью которой проводится санация очага поражения и другие лечебные процедуры.

После снятия острого состояния назначается лечение в виде целого комплекса препаратов: антибиотиков, бронходилататоров, уделяется внимание физиотерапии и профилактике легочного застоя (постуральный дренаж и вибрационный массаж, дыхательная гимнастика, активные физические упражнения). Курение и другие провоцирующие факторы исключаются.

В некоторых случаях показано оперативное вмешательство — при опухолях, кровотечениях, обширном гнойном процессе.

Прогноз

При исключении всех провоцирующих факторов и своевременно проведенном лечении прогноз благоприятный. Без лечения ателектазы могут привести к абсцессу легкого, сепсису.

Мы бросим курить за вас!


Кликайте по кнопке ниже. Этот способ стоит того!

Комментарии
Оставить комментарий






Нажимая кнопку "Отправить" я выражаю свое согласие на обработку моих персональных данных.

Бросить курить не проблема!
Получите бесплатную поддержку на 30 дней!

  • Вас все получится. С нами бросить курить действительно просто.
  • Не нужно никакой силы воли. Никаких зубодробительных мучений.
  • Вы успешно бросите курить. Осталось сделать первый шаг
Второй шаг - это получение поддержки по почте!
Нажимая кнопку "ХОЧУ ПОДДЕРЖКУ!" я выражаю свое согласие на обработку моих персональных данных.