Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз)

Говорить о болезни Ходжкина или лимфогранулематозе в однозначной связи с курением нельзя. Но эта болезнь таит множество загадок, и пока никто не приблизился к ответу на вопрос, почему же в крови человека вдруг начинаются образовываться клетки Ходжкина. Факторов риска злокачественной лимфомы Ходжкина много. Среди них расовая принадлежность: у европеоидов лимфогранулематоз развивается гораздо чаще, чем у представителей других рас.

Еще один фактор риска: наследственность. Однако ученые не могут подтвердить роль именно генетических изменений в риске возникновения лимфогранулематоза, и потому некоторые случаи заболеваемости в одной семье соотносят с другим фактором, а именно — инфекционным. Врачи давно заметили связь между частотой развития болезни Ходжкина и обнаружением при ней в 20 — 50% биопсий вируса Эпштейна—Барр. Молодежь от 20 до 30 лет, а также пожилые люди в 55 — 60 лет имеют больше шансов заболеть лимфогранулематозом, причем и мужчины и женщины в одинаковом соотношении.

Причины

Развивается злокачественная лимфома Ходжкина в результате появления в лимфатической ткани человека специфических гигантских клеток. Что становится пусковым фактором их образования — не может сказать никто. Но врачи однозначны в предупреждении: не стоит усугублять риск развития этого тяжелого заболевания курением, употреблением наркотиков и спиртных напитков.

Симптомы

Первые симптомы болезни Ходжкина редко настораживают больных. Начинается она с увеличения регионарных лимфатических узлов. Процесс может развиваться в любых частях тела, но чаще всего поражаются шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы. У половины больных увеличение узлов не сопровождается болью — она появляется лишь в случае быстрого развития лимфомы. Узлы то увеличиваются, то вновь принимают обычные размеры. На этой стадии к врачу обращаются единицы, а болезнь тем временем прогрессирует, распространяясь по всем лимфоузлам.

Когда опухают лимфатические узлы брюшной полости и средостения, появляется симптом, который уже вызывает обеспокоенность и пациента и врача. Это тяжелый кашель, не поддающийся терапии и одышка, возникающая в любое время суток, вне зависимости от положения тела и физической нагрузки. И, словно в подтверждение врачебных рекомендаций, у многих больных возникает типичная жалоба: стоит им выпить спиртное, как увеличенные лимфатические сосуды начинают болеть, а кожа поверх них зудит и воспаляется.

Лимфатическая система играет огромную роль в поддержании иммунитета, и потому при лимфогранулематозе симптомы его снижения проявляют себя в виде опоясывающего лишая (герпетическая инфекция). Присоединяются частые простудные заболевания, молочница и другие грибковые заболевания, пневмония, менигит.

Диагноз и лечение

Диагноз болезни Ходжкина нередко обнаруживается случайно во время рентгенографии на предмет обнаружения причины кашля и одышки. На снимке видны тени — увеличенные лимфоузлы средостения и брюшной полости. Подтверждается диагноз обнаружением гигантских клеток в лимфатической жидкости. Остальные методы диагностики являются косвенными и не являются специфическими. Лечение включает в себя химиотерапию в сочетании с рентгеновским облучением пораженных тканей. Иногда прибегают к пересадке костного мозга.

Прогноз

При своевременном обнаружении и правильном лечении — благоприятный. По статистике, комбинированная терапия дает более чем 90% случаев излечения (или длительной, более 15 лет, ремиссии).

Навигация

Интересные материалы

• Алкалоид
• Альвеола
• Альвеолит
• Андрогены
• Апластическая анемия
• Аритмия сердца
• Ателектазы