Болезнь Крона

Один из распространенных синонимов названия этого заболевания —  терминальный илеит, и это название точнее отображает сущность патологических процессов.

Дело в том, что, несмотря на то, что гранулематозный процессы при этом заболевании могут развиться в любом отделе желудочно-кишечного тракта, самым характерным является процесс, протекающий в терминальном (конечном) отделе подвздошной кишки.

Болезнь Крона одинаково часто встречается у мужчин и женщин, она может начаться в детском возрасте, но чаще манифестирует в среднем возрасте — 25—35 лет, а также у пожилых. У людей старше 25 лет и выкуривающих на протяжении нескольких лет не менее 10 сигарет в день, болезнь Крона встречается в 1,5—4,5 раза чаще.

Причины

Точные причины, способствующие развитию болезни Крона, пока не установлены. Считают, что пусковым моментом могут служить стрессы, прием некоторых лекарств, инфекции. Установлено, но не подтверждено значение генетических факторов — есть немало случаев, когда болезнь Крона встречалась в одной семье, но вместе с тем преобладают случаи, когда генетических предпосылок к этому нет. Играют роль привычные интоксикации, нарушения местного и общего иммунитета, в том числе из-за курения.

Симптомы

Первыми обращают на себя внимание так называемые кишечные симптомы. К ним относятся вздутие кишечника, боль в животе, иногда четко локализующаяся в подвздошной области справа, поносы, тошнота, рвота.

Затем присоединяются внекишечные симптомы, и в первую очередь на себя обращает внимание резкое похудание больного, связанное с нарушением всасывания питательных веществ. По этой же причине развивается слабость, усталость, ослабляется внимание и интерес к внешнему миру. Больные плохо едят, боятся ухудшения состояния после еды.

Диагноз и лечение

Для уточнения причины такого состояния и выявления клинических признаков болезни Крона необходимо провести немало исследований. Связано это с тем, что болезнь Крона трудно дифференцировать от других патологий желудочно-кишечного тракта, тем более на основании только внешних клинических признаков.

Необходима колоноскопия — осмотр с помощью оптики всех отделов толстой и части подвздошной кишки. Проводится также специфическое исследование кала, крови, в том числе бактериологические посевы на питательные среды для исключения генерализованных форм инфекций.

Специфического лечения при болезни Крона нет. Используются противовоспалительные препараты, в том числе глюкортикоиды, антибиотики и сульфаниламидные средства, симптоматическая терапия. Хирургическое лечение показано только при осложнениях.

Прогноз

Салмаах Г.M.