Болезнь Меньера

3092

Несмотря на название, болезнь Меньера может быть самостоятельным заболеванием (и тогда название это вполне верно), а может быть симптомом некоторых патологий, так или иначе связанных с поражением VIII пары черепных нервов. Интересно наблюдение, касающееся эпидемиологии болезни Меньера: она развивается у людей, занятых умственным трудом и чаще всего в возрасте 30-50 лет, то есть на взлете и пике карьеры.

Причины

Что именно вызывает болезнь Меньера пока неизвестно. Одни исследователи считают, что это проявление врожденной патологии вестибулярного аппарата и органов слуха, которая, прогрессируя, дает о себе знать в среднем возрасте. Другие видят в этом сопутствующую патологию, различных форм вегето-сосудистой дистонии.

Широко известными являются наследственная теория, аллергическая, инфекционно-токсическая, а также теория, считающая данное заболевание следствием дисгормональных расстройств.

Сосудистая причина особенно четко прослеживается у курильщиков — при развитии болезни Меньера у лиц, выкуривавших 5 и более сигарет в день, заболевание прогрессировало быстрее, а частота приступов была выше.

На частоту и интенсивность приступов влияют многие неблагоприятные факторы: прием алкоголя, стрессовые ситуации, инфекционные заболевания, сильный кашель, жаркая и влажная погода, шум.

Симптомы

Начинается заболевание внезапно, как правило, пациенты не могут вспомнить какого-либо провоцирующего фактора. Одновременно появляется головокружение, шум в ушах (в большинстве случаев в одном ухе),  снижение слуха (также чаще всего одностороннее). Эти симптомы сопровождаются тошнотой, рвотой, липким холодным потом. Больные дезориентированы, не в состоянии удержать равновесие при ходьбе, в положении стоя, сидя, речь невнятная, приглушенная.

Приступ может быть коротким — от получаса до пяти часов, а может продолжаться на протяжении 3-5 суток. Частота возникновения приступов болезни Меньера также вариабельна — от 3-4 в неделю до 1-2 в три года.  По окончании приступа все симптомы исчезают, за исключением снижения слуха и шума в ухе.  С течением времени шум становится выраженнее, а тугоухость прогрессирует до полной глухоты.

Диагноз и лечение

К сожалению, болезнь Меньера редко диагностируется своевременно — как правило, уже после исключения других заболеваний, несмотря на то, что клиника ее довольно выразительна (хотя и неспецифична), что можно увидеть по данным анамнеза и расспроса пациента.

Чтобы поставить диагноз, необходимы следующие обследования:

  • рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника и черепа;
  • аудиометрия тональная и речевая;
  • тимпанометрия;
  • электрокохлеография.

Лечение складывается из неотложной помощи при приступе и поддерживающей терапии в период ремиссии. В острый период назначают физический и психический покой, нейролептики (Аминазин, Этаперазин), противорвотные (Церукал), сосудистые (Пентоксифиллин, Циннаризин), мочегонные, успокоительные, антигистаминные первого поколения, витамины.

В межприступный период эффективен бетагистин (Бетасерк), который при длительном приеме очень эффективен, не вызывает привыкания и редко дает побочные эффекты. При чрезвычайно тяжелом течении болезни Меньера и отсутствии эффекта от консервативного лечения возможно проведение операции по разрушению лабиринта внутреннего уха или введение ототоксичного препарата. Такие вмешательства ликвидируют приступную симптоматику, но приводят к утрате слуха.

Наличие болезни Меньера требует полного исключения алкоголя и курения, а также соблюдения диеты с низким содержанием соли, жира, экстрактивных веществ (мяса, грибов, бобовых).

Прогноз

Умерено неблагоприятный. Болезнь Меньера не излечима, слух со временем утрачивается, но адекватная терапия позволяет увеличить период ремиссии и снизить инвалидизацию пациента.

Хотите бросить курить?


Тогда смело кликайте по кнопке ниже. Этот способ стоит того!

Комментарии
Оставить комментарий





#14_2 Эдельвейс
06.12.2016 в 11:10 от NataEl
#14_1 Бастион
06.12.2016 в 11:10 от Куздра
Игровая 14 й стодневки
06.12.2016 в 11:10 от Lusienna
#12_2 Española
06.12.2016 в 11:09 от Jenidalini
Только вперед, не оглядываясь назад
06.12.2016 в 11:08 от Ti@na
#13_4 Страна OZ
06.12.2016 в 11:07 от matroskin96
Расстаться и не возвращатьсяхотелось бы
06.12.2016 в 11:05 от morgana
#13_3 Октябрята
06.12.2016 в 11:04 от Montana
Не получается бросить курить?
Получите бесплатную поддержку на 30 дней!

  • У вас все получится. Бросить курить действительно просто.
  • Не нужно никакой силы воли. Никаких зубодробительных мучений.
  • Розыгрыш 10 экземпляров "Настольной книги" раз в неделю.
  • Вы успешно бросите курить. Осталось сделать первый шаг
Первый шаг - это получение поддержки по почте!