Физическая зависимость от никотина

Физическая зависимость — часть синдрома зависимости, то есть сформированной жизненно важной необходимости в употреблении психоактивного вещества, в данном случае — никотина.

Чтобы понять, есть ли у вас (или близкого) никотиновая зависимость, достаточно смоделировать мысленно или на практике ситуацию, когда сигареты недоступны, то есть на время отказаться от курения. Если вы почувствуете какие-то признаки ухудшения состояния, физическое недомогание или нервозность, плаксивость, другие изменения психологического состояния — зависимость сформирована. Именно это и отличает физическую зависимость: вы понимаете, что курение наносит вам вред, но с точки зрения текущих ощущений отказ от курения приносит еще больше вреда, боли, сложностей.

Да, нет, не знаю…

Не хочется верить в собственную зависимость от сигареты. Невозможно признаться себе, что желание закурить, едва встав с постели — и есть физическая зависимость от никотина. Ответьте на шесть простых вопросов, чтобы разобраться с наличием физической зависимости.

1. Я бросал курить более одного раза. Все попытки были неудачными из-за субъективного ощущения нездоровья или психологической неустойчивости. Да — 2 балла; Нет — 0 баллов; Не пробовал — 1 балл.
2. Бросая курить, вы испытывали усиление кашля, появление тошноты, головокружения, понос или запор, сильный аппетит, гнев, раздражительность, нарушение засыпания, сонливость, бессонница, подавленность, сложности с концентрацией и памятью. Присутствовали все перечисленные симптомы или не менее двух из них. Да — 2 балла; Нет — 0 баллов; Не пробовал — 1 балл.
3. Врач сказал вам, что у вас уже имеются проблемы с сердцем или легкими. Или они очень вероятны. Вы продолжили курить. Да — 2 балла; Нет — 0 баллов; Не был у врача — 1 балл.
4. Вы всерьез думаете отказаться от предложения полететь в отпуск в дальние края — не курить несколько часов для вас ужаснее, чем потеря впечатлений. Вас смущается, что ресторан, где будет проходить свадьбы друга, обозначен как smoke free или «для некурящих»: не пойти означает обидеть друга, пойти — негде курить. Или у вас была аналогичная ситуация? Да — 2 балла; Нет — 0 баллов; Не случалось или я сознательно избегаю такого — 1 балл.
5. Однажды вы осознали, что курите слишком много, и решили контролировать количество выкуренного. Хватило вас ненадолго. Иногда вы вспоминаете об этом и считаете сигареты, но без прежнего энтузиазма. Да — 2 балла; Нет — 0 баллов; Не случалось или я сознательно избегаю этого — 1 балл.
6. Некоторое время назад я выкуривал меньше сигарет. Или я меньше нуждался в них в неприятные для меня моменты. Да — 2 балла; Нет — 0 баллов; Не случалось или я сознательно избегаю этого — 1 балл.

Чем больше баллов, тем выше вероятность того, что у вас развилась физическая никотиновая зависимость. Для того, чтобы заподозрить только физическую зависимость достаточно набрать 7 — 8 баллов по этому мини-тесту. Большее количество баллов может говорить о развитии психической зависимости, что гораздо печальнее в плане прогноза.

Этот и другие тесты по отказу от курения, вы можете пройти в разделе тестов.

Сколько же длится физическая зависимость от никотина?

Ее продолжительность связана с двумя факторами:

1. Продолжающееся курение (даже если это «всего» одна сигарета в день или несколько дней). Пока вы курите, вы поддерживаете эффекты, оказываемые никотином на организм. Остановить физическую зависимость можно только полным отказом от курения.
2. После полного прекращения курения никотин выводится из организма максимум через 7 дней: именно через это время в крови перестает обнаруживаться котинин — маркер попадания в организм никотина. У людей, курящих сигареты с ментолом, никотин задерживается дольше, поэтому продукт расщепления никотина — котинин, может обнаруживаться у них в течение 8 — 10 дней после последней выкуренной сигареты. Итак, с учетом этих факторов, максимальная продолжительность физической зависимости от никотина колеблется в переделах 10 дней.

Как избавиться от физической никотиновой зависимости?

Всего-то - бросить курить. Если на фоне физической зависимости развилась зависимость психическая и она является аддиктором (то есть фактором, заставляющим снова начинать курить), то нужно применять различные программы, разработанные в помощь людям с никотиновой зависимостью.



Эти программы подразделяются на:

Медикаментозные:

а) Никотинзаместительные программы. К ним относятся: трансдермальные пластыри, жвачки, спреи, таблетки;

б) Использование безникотиновых препаратов, облегающих отказ от курения:

• агонисты никотиновых рецепторов «Чампикс», «Табекс»;
• антидепрессанты «Бупропион», «Зибан», «Велбутрин»;
• клофелин.

Методы народного целительства

Фитотерапия, лечение медом, заговоры, «молочная» сигарета, полоскание отварами, аирные палочки и т. п.

Немедикаментозные методы

Индивидуальная и групповая психотерапия, НЛП (в том числе книги Аллена Карра), иглоукалывание, лазеротерапия и другие, разной степени эффективности и достоверности).

Методика самомотивации.

Поиск плюсов безникотиновой жизни не смотря на все страдания.

Методика осознания и исключения триггерных факторов

Четкое вычленение тех моментов, когда вы сильнее всего хотите курить. И их исключение или замена. То-бишь, ситуаций, в которых вероятность закурить максимальна.

Схема развития физической зависимости очень сложна, исследования по ней продолжаются, и появляются новые данные о том, что никотин не так прост, как казалось в самом начале массовых исследований по теме никотиновой зависимости.

Так, установлено, что никотин влияет на распределение ацетилхолина — нейромедиатора, «отвечающего» за формирование зависимостей и контроль над ними. При этом нарушается процесс высвобождения глутамата — вещества, играющего огромную роль в нормальном функционировании головного мозга и нервной системы. Получается замкнутый круг: нервная система дестабилизирована дефицитом или избытком глутамата, а вернуть его на нормальный уровень не получается из-за нарушений в распределении ацетилхолина.

Эти и другие сложные схемы влияния никотина на мозг, нервную и другие систему, а также невозможность быстро и по желанию устранить эти влияния, должны служить дополнительным стимулом не начинать курить, избегать аддиктивного (зависимого) поведения.

Врачи о физической зависимости от никотина

Источники

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nicotine-dependence/symptoms-causes/dxc-20202603