Мозговая кома

23857

Говоря строго, кома —  это полное угнетение ЦНС, сопровождающееся утратой сознания без признаков смерти мозга, отсутствием рефлексов,  угнетением жизненно важных функций. Не всегда, говоря о коме, имеется в виду именно такое состояние.

Мозговая кома

Мозговая кома раньше была известна как апоплексическая кома, и основная причина ее —  первичные или вторичные поражения головного мозга в результате нарушения кровоснабжения мозговой ткани.

Причины

Причина мозговой комы —  обширное поражение головного мозга под влиянием токсических и, реже, травматических факторов.  Среди токсических факторов на первом месте —  алкогольная и наркотическая интоксикация, кома на фоне отравления угарным газом. Закрытые черепно-мозговые травмы —  ведущая травматическая этиология мозговой комы. Несмотря на общую схожесть патогенетических процессов,  нарушения, возникающие в основных отделах мозга, различаются при различных видах комах.

Однако при любом виде и типе комы имеются поражения  на уровне коры головного мозга, ретикулярной формации, базальных ядер и лимбической системы. Именно обширность таких нарушений (транзиторных или хронических) приводят к тому, что организма теряет возможности координации деятельности, что влечет расстройства практически всех функций.

Симптомы

Мозговая кома,  прежде всего, проявляется утратой сознания с сохранением основных рефлексов, что свидетельствует о сохраненной жизнеспособности мозга. Вторая группа симптомов —  отсутствие реакции на раздражители —  тактильные прежде всего. Пострадавший кажется заснувшим, тем более что мозговая кома сопровождается сноподобным состоянием —  глаза закрыты, человек буквально «провалился» в сон.

На первых стадиях мозговой комы у больного сохранен хотя бы минимальный объем движений —  он способен менять положение тела, глотает слюну. Чем глубже поражения мозга, тем выраженнее клиника угнетения сознания, вплоть до отключения самостоятельного дыхания. Судороги, рвота, повышение температуры тела также являются признаками мозговой комы.

Диагноз и лечение

Диагноз мозговой комы невозможно установить только с помощью осмотра, хотя типичные признаки комы и могут указывать на ее развитие. Необходим тщательный неврологический осмотр, с использованием специальных оценочных шкал. Электроэнцефалограмма, компьютерная томография также необходимы для диагностики мозговой комы.

Лечение зависит от причины комы, то есть если мозговая кома токсическая, то устраняется причина, вызывавшая ее, проводится дезинтоксикационная терапия. Интубация трахеи, динамическая оценка и поддержание основных жизненных функций, тщательный уход —  все это требует госпитализации в реанимационное отделение.

Прогноз

Прогноз целиком и полностью зависит от этиологической причины комы. Некоторые комы приводят к медленному угасанию мозговых функций, которое практически невозможно остановить и человек переходит к вегетативному существованию. Мозговая кома токсического происхождения легче поддается терапии. Общая усредненная смертность в случае мозговой комы может достигать 35%.  Следует помнить, что ни одна кома не проходит для организма бесследно.

Хотите бросить курить?


Тогда смело кликайте по кнопке ниже. Этот способ стоит того!

Комментарии
Оставить комментарий






Нажимая кнопку "Отправить" я выражаю свое согласие на обработку моих персональных данных.


#18_1 Апельсиновые огурцы
17.07.2017 в 16:05 от Slavizza
От БТ до Парламента 27 лет
17.07.2017 в 16:05 от Януся
Немного о моей борьбе с курением!
17.07.2017 в 16:04 от Phoenix_Andrey
#14_3 Мандарины
17.07.2017 в 16:04 от Andrey_NU
#20_2 Черная Жемчужина
17.07.2017 в 16:03 от Yoko
Стодневка по бегу 8 Старт 17 июля
17.07.2017 в 16:03 от Vasi1isa
[100] Учимся вместе 4 Начало 170717
17.07.2017 в 16:03 от Каракатица
#21_4
17.07.2017 в 16:03 от Judy
Бросить курить не проблема!
Получите бесплатную поддержку на 30 дней!

  • Вас все получится. С нами бросить курить действительно просто.
  • Не нужно никакой силы воли. Никаких зубодробительных мучений.
  • Вы успешно бросите курить. Осталось сделать первый шаг
  • Записаться в 20-ую стодневку бросающих курить.
Второй шаг - это получение поддержки по почте!
Нажимая кнопку "ХОЧУ ПОДДЕРЖКУ!" я выражаю свое согласие на обработку моих персональных данных.