Облитерирующий эндартериит

11984

Облитерирующий эндартериит – это заболевание, поражающее сосуды преимущественно нижних конечностей, приводящее к прогрессирующему нарушению кровообращения, заканчивающееся нередко гангреной. Заболевание это поражает в большей степени мужчин среднего и молодого возраста.

Облитерирующий эндартериит

Причины

Этиология облитерирующего эндартериита до конца не выяснена, но определены факторы, воздействие которых способствует развитию заболевания.

  1. Курение

  2. Частое длительное переохлаждение ног

  3. Нервно-психическое напряжение, стрессы.

  4. Хроническое отравление некоторыми ядами

  5. Злоупотребление алкоголем

  6. Обилие жирной пищи в рационе

В основе заболевания лежит стойкий спазм артерий и капилляров нижних конечностей. На фоне спазма начинается развитие воспалительного процесса в стенке артерии, вызывающего сужение просвета сосуда, вплоть до его полной закупорки (окклюзии). В развитии воспаления большую роль играют аутоиммунные процессы: в крови больных появляются антитела к клеткам собственной сосудистой стенки.

Симптомы

Основным специфическим симптомом, позволяющим заподозрить и выявить облитерирующий эндартериит, является перемежающаяся хромота: сильная боль в икроножных мышцах, вынуждающая больного замедлять шаг и останавливаться через определённые промежутки пути. После небольшого отдыха боль исчезает и больной двигается дальше.

Появление этого симптома связано с недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ к мышцам ног, вследствие поражения сосудов.

Выделяют 5 фаз заболевания, последовательно сменяющие одна другую:

  1. Пациент способен пройти 1 и более км до появления боли в ногах;

  2. Боль возникает при движении на расстояние около 200м;

  3. Боль возникает при ходьбе на расстояние 25 м, появляются боли в покое.

  4. Наряду с болью появляются язвенно-некротические изменения на кожных покровах конечности.

  5. Гангрена.

Помимо перемежающейся хромоты больные жалуются на тяжесть в ногах, быструю утомляемость, ощущение ползания мурашек, потливость. Внешне заболевание проявляется бледностью и похолоданием поражённого участка конечности, на начальных этапах, и появлением незаживающих трофических язв в запущенных случаях. Ослабляется или вовсе пропадает пульсация на магистральных артериях нижней конечности.

Болезнь иногда прогрессирует медленно, обострения сменяются ремиссиями, что позволяет больному длительное время не обращаться к врачу. Но нередко болезнь стремительно развивается, быстро приводя к необратимым изменениям в сосудах и тканях конечности. Поэтому, при первых признаках нарушения кровообращения в ногах следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Специфическая симптоматика и характерные изменения позволяют врачу поставить диагноз при первичном осмотре. Но для подтверждения диагноза используются следующие инструментальные методы:

Облитерирующий эндартериит

Реовазография — регистрация пульсовых колебаний стенок сосудов, позволяет оценить состояние кровотока на поражённом участке.

Капиллярография — микрофотографирование капилляров, которое даёт возможность определить состояние микроциркуляторного русла.

Ультразвуковая допплерография — исследование скорости кровотока с помощью ультразвуковых импульсов.

Артериальная ангиография – исследование кровеносных сосудов с использованием рентгенконтрастных веществ.

Лечение

На ранних стадиях заболевания лечение преимущественно консервативное. Приём лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры призваны снять спазм сосудистой стенки, предотвратить тромбообразование в просвете сосуда, улучшить микроциркуляцию. Для этой цели применяются несколько групп препаратов:

  1. Спазмолитики

  2. Антиагреганты

  3. Витамины (В, Е, С, РР)

  4. Антигистаминные препараты

Из физиотерапевтических процедур хороший терапевтический эффект на ранних стадиях оказывают диадинамические токи, диатермия, баротерапия. При позднем выявлении заболевания, а также при неэффективности медикаментозного лечения прибегают к хирургической операции.

Если поражён небольшой участок артерии (до 15 см), то его удаляют. Если же патологический процесс затронул участок больше 15 см, то прибегают к шунтированию или протезированию артерии. Наиболее частой операцией при облитерирующем эндартериите является аортобедренное шунтирование: от брюшной части аорты к бедренной артерии в обход поражённого участка вшивается искусственный сосуд.

Облитерирующий эндартериит

Хороший эффект даёт операция симпатэктомии: пересечение симпатических нервных стволов, приводящее к купированию сосудистого спазма. При развитии гангрены прибегают к ампутации поражённого сегмента или всей конечности.

Прогноз

При отсутствии лечения, а так же при невозможности удалить действие провоцирующих факторов (курение, переохлаждение, стрессы) прогноз неблагоприятный. Неизбежно развитие гангрены и потеря конечности. Комплексное, рано начатое лечение может значительно замедлить прогрессирование процесса, предотвратить потерю конечности.

Скачайте бесплатно материалы, необходимые каждому бросающему.
Нашли опИчатку? Выделите фрагмент и отправьте нажатием Ctrl+Enter.
Комментарии

Оставить комментарий





Интересные материалы
Подпишитесь

Последнее с форума

70 Есть к чему стремиться!!
Последний ответ 30.07.2015 в 18:51 от Nastena51
10535 Дожилась
Последний ответ 30.07.2015 в 18:51 от Cardinala
66 100 дней без сигареты марафон
Последний ответ 30.07.2015 в 18:51 от findirector
46 И дым порока им сладок и приятен
Последний ответ 30.07.2015 в 18:49 от Vatrucshka
156 Попытка №2, последняя
Последний ответ 30.07.2015 в 18:49 от Алёна В.
58 Моя попытка
Последний ответ 30.07.2015 в 18:48 от Алёна В.
14412 Дневник Aivara
Последний ответ 30.07.2015 в 18:45 от Lori
84 Вторая попытка
Последний ответ 30.07.2015 в 18:44 от Аннушка14
Не получается бросить курить?
Получите бесплатную поддержку на 30 дней!

  • У вас все получится. Бросить курить действительно просто.
  • Не нужно никакой силы воли. Никаких зубодробительных мучений.
  • Вы успешно бросите курить. Осталось сделать первый шаг
Первый шаг - это получение поддержки по почте!