Облитерирующий эндартериит

11763

Облитерирующий эндартериит – это заболевание, поражающее сосуды преимущественно нижних конечностей, приводящее к прогрессирующему нарушению кровообращения, заканчивающееся нередко гангреной. Заболевание это поражает в большей степени мужчин среднего и молодого возраста.

Облитерирующий эндартериит

Причины

Этиология облитерирующего эндартериита до конца не выяснена, но определены факторы, воздействие которых способствует развитию заболевания.

  1. Курение

  2. Частое длительное переохлаждение ног

  3. Нервно-психическое напряжение, стрессы.

  4. Хроническое отравление некоторыми ядами

  5. Злоупотребление алкоголем

  6. Обилие жирной пищи в рационе

В основе заболевания лежит стойкий спазм артерий и капилляров нижних конечностей. На фоне спазма начинается развитие воспалительного процесса в стенке артерии, вызывающего сужение просвета сосуда, вплоть до его полной закупорки (окклюзии). В развитии воспаления большую роль играют аутоиммунные процессы: в крови больных появляются антитела к клеткам собственной сосудистой стенки.

Симптомы

Основным специфическим симптомом, позволяющим заподозрить и выявить облитерирующий эндартериит, является перемежающаяся хромота: сильная боль в икроножных мышцах, вынуждающая больного замедлять шаг и останавливаться через определённые промежутки пути. После небольшого отдыха боль исчезает и больной двигается дальше.

Появление этого симптома связано с недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ к мышцам ног, вследствие поражения сосудов.

Выделяют 5 фаз заболевания, последовательно сменяющие одна другую:

  1. Пациент способен пройти 1 и более км до появления боли в ногах;

  2. Боль возникает при движении на расстояние около 200м;

  3. Боль возникает при ходьбе на расстояние 25 м, появляются боли в покое.

  4. Наряду с болью появляются язвенно-некротические изменения на кожных покровах конечности.

  5. Гангрена.

Помимо перемежающейся хромоты больные жалуются на тяжесть в ногах, быструю утомляемость, ощущение ползания мурашек, потливость. Внешне заболевание проявляется бледностью и похолоданием поражённого участка конечности, на начальных этапах, и появлением незаживающих трофических язв в запущенных случаях. Ослабляется или вовсе пропадает пульсация на магистральных артериях нижней конечности.

Болезнь иногда прогрессирует медленно, обострения сменяются ремиссиями, что позволяет больному длительное время не обращаться к врачу. Но нередко болезнь стремительно развивается, быстро приводя к необратимым изменениям в сосудах и тканях конечности. Поэтому, при первых признаках нарушения кровообращения в ногах следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Специфическая симптоматика и характерные изменения позволяют врачу поставить диагноз при первичном осмотре. Но для подтверждения диагноза используются следующие инструментальные методы:

Облитерирующий эндартериит

Реовазография — регистрация пульсовых колебаний стенок сосудов, позволяет оценить состояние кровотока на поражённом участке.

Капиллярография — микрофотографирование капилляров, которое даёт возможность определить состояние микроциркуляторного русла.

Ультразвуковая допплерография — исследование скорости кровотока с помощью ультразвуковых импульсов.

Артериальная ангиография – исследование кровеносных сосудов с использованием рентгенконтрастных веществ.

Лечение

На ранних стадиях заболевания лечение преимущественно консервативное. Приём лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры призваны снять спазм сосудистой стенки, предотвратить тромбообразование в просвете сосуда, улучшить микроциркуляцию. Для этой цели применяются несколько групп препаратов:

  1. Спазмолитики

  2. Антиагреганты

  3. Витамины (В, Е, С, РР)

  4. Антигистаминные препараты

Из физиотерапевтических процедур хороший терапевтический эффект на ранних стадиях оказывают диадинамические токи, диатермия, баротерапия. При позднем выявлении заболевания, а также при неэффективности медикаментозного лечения прибегают к хирургической операции.

Если поражён небольшой участок артерии (до 15 см), то его удаляют. Если же патологический процесс затронул участок больше 15 см, то прибегают к шунтированию или протезированию артерии. Наиболее частой операцией при облитерирующем эндартериите является аортобедренное шунтирование: от брюшной части аорты к бедренной артерии в обход поражённого участка вшивается искусственный сосуд.

Облитерирующий эндартериит

Хороший эффект даёт операция симпатэктомии: пересечение симпатических нервных стволов, приводящее к купированию сосудистого спазма. При развитии гангрены прибегают к ампутации поражённого сегмента или всей конечности.

Прогноз

При отсутствии лечения, а так же при невозможности удалить действие провоцирующих факторов (курение, переохлаждение, стрессы) прогноз неблагоприятный. Неизбежно развитие гангрены и потеря конечности. Комплексное, рано начатое лечение может значительно замедлить прогрессирование процесса, предотвратить потерю конечности.

Скачайте бесплатно материалы, необходимые каждому бросающему.
Нашли опИчатку? Выделите фрагмент и отправьте нажатием Ctrl+Enter.
Комментарии

Оставить комментарий





Интересные материалы
Подпишитесь

Последнее с форума

901 Поймай момент
Последний ответ 29.05.2015 в 19:53 от Querida
727 Ищу парня-девушку для пеших прогулок по городу
Последний ответ 29.05.2015 в 19:51 от deus_rusos
37 Сам себе враг, сам себе друг
Последний ответ 29.05.2015 в 19:51 от Solo
223 Я отказываюсь курить навсегда Поехали!
Последний ответ 29.05.2015 в 19:50 от BlackDove
1334 Сага о , и не только
Последний ответ 29.05.2015 в 19:45 от Blackdog
1067 Воот!
Последний ответ 29.05.2015 в 19:37 от hitklifff
35 Смогла и еще раз смогу
Последний ответ 29.05.2015 в 19:35 от Катюня
120 Один шаг и я идеальная женщина!
Последний ответ 29.05.2015 в 19:34 от hitklifff
Не получается бросить курить?
Получите бесплатную 30 дневную поддержку!

  • Вы выстоите и не сорветесь. Пусть это и может звучать непривычно.
  • Не нужно никакой силы воли. Все действительно просто.
  • Вы успешно бросите курить. Первый шаг уже сделан.
Станьте хозяином своей судьбы! Прямо сейчас введите свое имя и e-mail:
Ваш E-Mail в безопасности