Паническая атака

Причины

Для возникновения панической атаки достаточно накопления нескольких факторов риска или резкого воздействия одного из них. Среди причин, вызывающих расстройство (первый приступ атаки) чаще всего называют хроническую усталость, постоянный или резкий стресс, некоторые соматические, неврологические и психические заболевания и расстройства.

Нередко первый приступ развивается на фоне измененного гормонального состояния — в пубертатном возрасте, при беременности и после родов, в менопаузе, при приеме гормональных препаратов.

Но это — внешние причины. Чтобы ПА проявила себя «во всей красе», необходимы внутренние предпосылки, то есть патологические изменения на уровне нервной или гормональной системы, соматические заболевания, нервно-психические расстройства, алкоголизм, токсикомания, табакокурение.

То есть, эпизоды паники не возникают сами собой, они активизируются у людей, уже имеющих те или иные проблемы со здоровьем. Не зря до введения термина «паническая атака» врачи относили эту патологию к проявлениям дистоний.

Симптомы

По названию можно подумать, что приступ начинается при каких-либо угрожающих обстоятельствах. На самом деле ПА может возникать без каких-то видимых причин, практически на «ровном месте» или же под влиянием незначительного события, например, раздражающей музыки, чересчур громкой или слишком тихой речи окружающих.

Каких-либо предвестников приступа паники не возникает. Начинается атака сразу, молниеносно,  с учащенного сердцебиения, чувства страха. Дыхание нарушается — как правило, появляется чувство нехватки воздуха или затрудненные, ограниченные дыхательные движения. Типичны дрожь, озноб (иногда наоборот жар), холодный пот, тошнота, дезориентация во времени и пространстве.

Человек осознает, что не может думать о чем-то , не связанном с приступом, тревога нарастает, в этот момент возможно появление неконтролируемых физиологических процессов — рвоты, мочеиспускания, дефекации ( «медвежья болезнь»). Больные описывают поразительное ощущение пустоты в голове и теле, они словно выходят из физического образа и становятся бесплотными существами. Все это сопровождается чувством страха, желанием убежать, скрыться, мольбами к Высшим силам.

Длится такое состояние от нескольких минут до часа, после чего ощущения стабилизируются, но еще некоторое время беспокоят боли в мышцах, сердце, нарушения сна, восприятия, нервозность, соматические проблемы.

Диагноз и лечение

Диагностика панической атаки относится к ведению психиатрии. Это очень важно, поскольку нередко за лечение берутся врачи общей практики или невропатологи, что приводит к диагностическим ошибкам и выбору неверной тактики лечения.

Считается, что наличие как минимум двух эпизодов такого состояния, в течение которых отмечались хотя бы четыре типичных симптома — признак имеющегося расстройства. Необходимо проведение достаточно полного обследования с целью поиска первопричины, нарушившую реактивность организма. Требуется также исключить вероятность тех соматических заболеваний, клиника которых сходна с проявлениями ПА — как например патологии щитовидной железы.

Лечение строится на подборе адекватной лекарственной терапии. Эффективны транквилизаторы, антидепрессанты, но только в индивидуально подобранных дозах, как для продолжительного курса, так и в качестве средств экстренной помощи. Рекомендуется пройти психотерапевтическое лечение.

Прогноз

Паническая атака поддается лечению, но оно должно быть грамотным, с учетом не только психической, но и соматической компоненты.

Неправильно леченная ПА склонна к затяжному, рецидивирующему течению, тяжесть проявлений со временем нарастает, приводя к социальным и психическим проблемам пациента. По оценке специалистов, многие случаи суицидальных попыток связаны с тяжелым течением приступов панической атаки.