Пневмосклероз

Пневмосклероз (греч. рnéumon – легкие) – разрастание соединительной ткани в легких. Пневмосклероз может являться итогом разнообразных заболеваний. Этим термином также обозначают общность состояний, различных по этиологии и патогенезу, но ведущих к развитию пневмосклероза. Кроме того, хроническая пневмония и хронический бронхит в некоторых случаях могут в различных источниках называться пневмосклерозом.

По причине такого разнообразия заболеваний, имеющих возможность именоваться пневмосклерозом, достаточно сложно проанализировать рост заболеваемости, однако несомненно ее увеличение во всех направлениях. Пневмосклероз может развиваться по множеству различных причин, вследствие пневмоний, гриппа, туберкулеза, хронических заболеваний бронхов, пневмокониозов и других заболеваний. Также пневмосклероз может стать последствием кори и коклюша или травматических и лучевых повреждений. Очень распространено возникновение пневмосклероза вследствие аллергической реакции бронхолегочной системы, вызванной медикаментами или другими факторами.

При заболевании эластическая ткань легкого заменяется соединительной, консистенция легкого уплотняется. В особо тяжелых случаях возможно развитие пневмоцирроза (перестройка и грубая деформация ткани легкого). Пневмосклероз может проявляться в очаговой и диффузной форме. Очаговый пневмосклероз не вызывает серьезных жалоб пациента, но может послужить причиной бронхоэктатической болезни. Диффузный пневмосклероз характеризуется появлением одышки при физической нагрузке. В последствие одышка появляется и в состоянии покоя. Развивается синюха (цианоз), свидетельствующая о нарушениях дыхательной функции легких. Появляется бронхиальный кашель.

При прогрессе диффузного пневмосклероза снижается парциальное давление в легочных альвеолах, и, соответственно, повышается давление в легочной артерии. Как следствие функциональных (позднее и морфологических) изменений возникает гипертрофия малого круга кровообращения. Легочная гипертония, отягощенная перегрузкой правого желудочка сердца, приводит к хроническому легочному сердцу и декомпенсированному легочному сердцу (иначе правожелудочковая сердечная недостаточность).

Для своевременного распознавания пневмосклероза используют данные аускультации, перкуссии и рентгенодиагностики. При лечении пневмосклероза необходимо принимать препараты, улучшающие проходимость бронхов, а также антибиотики, кортикостероиды, сульфаниламиды. Показана лечебная физкультура. В стадии легочно-сердечной недостаточности назначаются эуфиллин, сердечные гликозиды, мочегонные препараты. Очень важна своевременная профилактика пневмосклероза – регулярные осмотры работников, входящих в группы риска, тщательное лечение бронхитов и пневмоний.