Правожелудочковая недостаточность

5657

Правожелудочковая недостаточность (ПЖН) редко возникает «сама по себе». Как правило, она связана либо с уже имеющейся левожелудочковой недостаточностью, либо развивается на фоне врожденных и приобретенных патологий сердца.

Причины

Правожелудочковая недостаточность — «любимая» патология курильщиков. Возникает она из-за хронической легочной патологии, которая вызывает избыточное давление в малом круге кровообращения и, одновременно, становится причиной венозного застоя. Среди этих легочных патологий — пневмония, эмфизема легких, пневмосклероз. К ПЖН приводят также тромбы в легочной артерии, а также такие сердечные патологии как пороки митрального клапана, дефекты межжелудочковой перегородки, кардиомиопатии и дистрофии.

Симптомы

С правожелудочковой недостаточностью связано одно состояние, которое практически всегда наблюдается у курильщиков. Называется оно «анасарка», и означает подкожный отек, распространенный по всему телу. Ее можно увидеть, взглянув на кожу груди, живота, верхних и нижних конечностей курильщиков со стажем, особенно в возрасте за 50. Кожа, несмотря на ее физиологическую старость, выглядит плотной, полной.

И лишь надавив на кожу и понаблюдав за тем, как выправляется ямка от надавливания, можно заметить, что происходит это долго, и выглядит кожа не лучшим образом. Конечно, анасарка — это уже одна из крайних стадий правожелудочковой недостаточности, однако, учитывая, что у курильщиков к развитию ПЖН приводит не один, а сразу несколько факторов, долго ждать анасарки не приходится. На начальном этапе ПЖН отмечается так называемый «теплый акроцианоз» — кончики пальцев, носа, ушей синюшные или покрыты сетью красноватых сосудиков, но при этом они не холодные, а теплые.

Это — признак нарушений венозного оттока. Частота сердечных сокращений при ПЖН возрастает, АД снижается. У больных нередки отеки, особенно заметные на нижних конечностях в любое время суток. Типичен признак ухудшения функций почек. Днем больные мочатся мало, но ночью, когда в положении лежа легче работать и почкам и лимфатической системе, объем выводимой мочи резко возрастает. Этот симптом получил название «никтурия».

Диагностика и лечение

Основной метод диагностики — рентгенография. ЭКГ при ПЖН малоинформативна и имеет значение лишь при стенозе легочной артерии. Рентгенологически видно расширенную полость правого сердца, увеличение теней сосудов. Есть также несколько ручных приемов, могущих указать на ПЖН. Один из них — набухание шейных вен после надавливания на область печение в положении больного лежа на спине. Характерно также усиление пульсации в области эпигастрия — даже у относительно полных людей ее хорошо видно, как и пульсацию в предсердечной области. Лечение проводится в соответствии с общими принципами лечение сердечных патологий, и основывается на ведущих симптомах, которые требуют корректировки.

Прогноз

Чем острее развивается ПЖН, тем хуже прогноз. Около 15% больных погибают в первые часы после ее развития. Хроническая правожелудочковая недостаточность к таким мгновенным печальным исходам не приводит, но существенно сокращает срок жизни, одновременно ухудшая ее качество.

Хотите бросить курить?


Тогда смело кликайте по кнопке ниже. Этот способ стоит того!

Комментарии
Оставить комментарий





#13_4 Страна OZ
10.12.2016 в 6:00 от morgana
#12_4 Aloha
10.12.2016 в 6:00 от Catrina
ну неужели я решилась
10.12.2016 в 5:59 от unigma
Зимовка мангуста
10.12.2016 в 5:58 от surikat
#13_1 Побег из курилки
10.12.2016 в 5:58 от konfetka_nataly
Дневник NK
10.12.2016 в 5:56 от morgana
Хочу избавиться от запаха табака
10.12.2016 в 5:30 от Diomedea epomophora
Домашний фитнес Insanity 60 дневная программа работы с телом!
10.12.2016 в 5:29 от Gulya19
Не получается бросить курить?
Получите бесплатную поддержку на 30 дней!

  • У вас все получится. Бросить курить действительно просто.
  • Не нужно никакой силы воли. Никаких зубодробительных мучений.
  • Розыгрыш 10 экземпляров "Настольной книги" раз в неделю.
  • Вы успешно бросите курить. Осталось сделать первый шаг
Первый шаг - это получение поддержки по почте!