Рак костей

Рак костей — собирательное понятие. Сами по себе онкологические заболевания костей относительно редки — не более 1% всех случаев диагностированных опухолей.

Но большая часть опухолей других органов метастазируют (проникают) в костную ткань.

Врачи в таком случае говорят о вторичной опухоли костной ткани, и только в этом случае врач может дать ответ, откуда развилась опухоль кости.

Причины

Как и почему же развиваются первичные раковые заболевания костей, на современном этапе медицина ответить не может. Заболеваемость злокачественными опухолями костей практически неизменна, количество заболевших год от года примерно одинаково. Исключение — вторичные, метастазированные опухоли, когда раковые клетки попадают из других органов, пораженных злокачественной опухолью. В этом случае эпидемиологическая картина зависит от типа первичной опухоли.

Замечено, что это заболевание «любит» молодых, в возрасте 20 — 30 лет мужчин. Среди курящих процент заболеваемости чуть выше. Кости ног поражаются чаще, а у стариков нередко развивается рак костей черепа.

Симптомы

Мнение о том, что рак вызывает прежде всего боль, в данном случае ошибочно. Рак костей малосимптоматичен, боли если и возникают, то не имеют четкой локализации, нерезко выражены. Иногда, особенно если опухоль расположена возле сустава, удается нащупать или увидеть утолщение, изменение контуров кости или сустава.

Если не обратить на эти симптомы внимания или начать «лечить» народными методами — прогреванием, льдом, компрессами — то болезнь прогрессирует, боли усиливаются, вслед за чем развивается контрактура суставов — их тугоподвижность. Боли не снимаются обычными безрецептурными анальгетиками, становится болезненной пальпация (ощупывание) опухоли. На этом этапе опухоль костей дает метастазирование в другие органы, развиваются симптомы их поражения.

Диагноз и лечение

Диагноз ставится на основе осмотра, пальпации, рентгенологического исследования. Иногда требуется дополнительное проведение МРТ. После предварительной диагностики проводят биопсию для уточнения морфологии опухоли. В лечении рака костей практически не применяют радиоизотопное лечение — этот тип опухолей к лучевой терапии слабо чувствителен. Кроме того, рак костей быстро дает метастазы, а значит, при выборе лечения необходимо ориентироваться и на этот фактор. Чаще всего проводят предварительную химиотерапию, затем операцию. После операции вновь проводят химиотерапию. Чем позднее обнаружена опухоль, тем обширнее будет операция. К сожалению, сохранить конечность удается не всегда.

Прогноз

Как в случае других опухолей, здесь работает следующее правило: чем раньше будет обнаружена опухоль, тем лучше прогноз, тем больше вероятности, что будет сохранен пораженный орган и тем позднее наступит смерть. Сами по себе изолированный, без метастазов, рак костей не является причиной смерти, выживаемость колеблется в пределах 75 — 80%. Чаще больные умирают от остеогенных опухолей, когда раковые клетки разносятся от костного очага по всему организму. Смертность в этих случаях достигает 60% и более.

Салмаах Г.M.