Синдром Горнера

5905

Синдром Горнера свидетельствует о патологии  иннервации симпатической нервной системы. Обычно об этом клиническом признаке говорят в связи с определенными заболеваниями, однако существует идиопатическая, преходящая форма синдрома, которая не связана с известными патологиями, а признаки этой формы регрессируют самостоятельно без лечения.

Синдром Горнера

Причины

Синдром, описанный Иоганном Горнером, возникает при заболеваниях, поражающих проводящие симпатические пути. Это врожденные патологии,  воспаления, травмы, опухоли головного и спинного мозга, опухоль Панкоста, воспалительные процессы в верхних отделах позвоночника, ребер. Невралгия тройничного нерва, миастения, мигрень, хроническая алкогольная интоксикация также способствуют развитию типичных признаков.

Симптомы

Существует несколько признаков, могущих свидетельствовать о развитии синдрома Горнера у пациента. Не обязательно наличие всех признаков одновременно, но как минимум два из них, подтвержденных специфическими пробами, должны присутствовать.

Самыми типичными (и часто встречающимися) являются: сужение зрачка (миоз), опущение верхнего века (редко — подъем нижнего), из-за чего происходит сужение глазной щели (птоз), слабая реакция зрачка на раздражение светом. У детей при врожденной патологии имеется гетерохромия радужки — ее неравномерное, разноцветное  окрашивание.

Иногда встречается уменьшение образование слезной жидкости  и снижение потоотделения на коже лица со стороны птоза.  Типичен также синдром Пти — обилие расширенных сосудов на глазном яблоке, выявляемый при офтальмологическом осмотре.

Диагноз и лечение

Несмотря на типичность признаков, необходимо отличать птоз при синдроме Горнера от опущения века, вызванного другими причинами, например, поражениями головного мозга.

Для диагностики используют три теста, которые подтвердили свою специфичность в отношении подтверждения причин происхождения симптоматики СГ.

Первый — тест с кокаином — заключается в закапывании раствора кокаина гидрохлорида в глаз. При данном синдроме после закапывания зрачок не расширяется, тогда как  в нормальных условиях кокаин вызывает резкое  расширение зрачка вследствие выработки норадреналина.

Патогенетический источник симптоматики выявляет тест с амфетамином, а третий тест с узким световым пучком, направленным снизу, позволяет увидеть и оценить задержку реакции зрачка на свет (анизокория — разница в размерах зрачков на свету).

Идиопатическое состояние может пройти само, а синдром, обусловленный заболеванием, либо исчезает по мере выздоровления, либо сохраняется даже после лечения основной патологии, поскольку проводимость симпатической нервной системы восстанавливается плохо.

Прогноз

Сам по себе синдром Горнера не опасен. Гораздо проблематичнее то, что наличие этого синдрома в большинстве случаев свидетельствует о серьезной патологии и требует проведения полной и тщательной диагностики причин его возникновения.

Хотите бросить курить?


Тогда смело кликайте по кнопке ниже. Этот способ стоит того!

Комментарии
Оставить комментарий





#14_1 Бастион
11.12.2016 в 14:48 от Kosia
Игра мужчины против женщин
11.12.2016 в 14:48 от Lusienna
#14_2 Эдельвейс
11.12.2016 в 14:48 от NataEl
Хочу избавиться от запаха табака
11.12.2016 в 14:47 от •Сергеич•
Я свободна
11.12.2016 в 14:46 от Оksi1
No Smoking
11.12.2016 в 14:45 от RedCat
[100] На все руки Мастер 2 Начало 19 сентября
11.12.2016 в 14:45 от Busik
Нефиг, ибо хватит!
11.12.2016 в 14:45 от &King&
Не получается бросить курить?
Получите бесплатную поддержку на 30 дней!

  • У вас все получится. Бросить курить действительно просто.
  • Не нужно никакой силы воли. Никаких зубодробительных мучений.
  • Розыгрыш 10 экземпляров "Настольной книги" раз в неделю.
  • Вы успешно бросите курить. Осталось сделать первый шаг
Первый шаг - это получение поддержки по почте!