Синдром хронической усталости

Жалобы на недомогание, усталость, невозможность делать что-то  даже при достаточном на то желании и стимуле, желание поменьше двигаться и другие подобные вызывают у близких «жалобщика» негативную реакцию: лентяй! А уж если человек отдохнул и все равно продолжает «бездельничать», то на понимание ему рассчитывать и вовсе не приходится.

Но прежде чем навешивать ярлыки, лучше попытаться вспомнить — с чего началась такая катастрофическая усталость, что могло стать толчком к тому, чтобы у человека развился синдром хронической усталости.

Причины

Синдром хронической усталости — заболевание относительно новое, хотя симптомы его были известны давно. Интересно, что уровень заболеваемости растет год от года, хотя многие о нем не знают ничего — то есть, исключен так называемый «синдром третьего курса». Другой интересный момент — повышение эпидемиологической частоты в странах с неблагоприятной экологической остановкой, а также в тех странах, большинство жителей которых живут в городах.

Этиопатогенетическая причина синдрома не известна, хотя предполагается, что виной всему — истощение нервно-психических сил человеческого организма под воздействием стрессовых факторов современной цивилизации.

К таким факторам относят не только сами стрессы, изменения условий жизни, гиподинамию и прочие атрибуты городского образа жизни, но и повышенную инфекционную нагрузку человечества — эра антибиотиков принесла не только избавление от тяжелых инфекций, но и спровоцировала рост штаммов бактерий и вирусов, которых ранее попросту не существовало.

В условиях повышенной нагрузки организм бросает массу сил на адаптацию и противостояние неблагоприятным факторам, но, поскольку резервы сил не бесконечны, они рано или поздно истощаются, приводя к развитию неясной симптоматики, которую нынче относят к СХУ.

Симптомы

Как видно из названия, ведущей жалобой является усталость. Но это не усталость, которая дарит человеку наслаждение от осознания собственной силы, возможностей, и которая проходит после того, как человек отдохнет и восстановит силы. При СХУ восстанавливаться просто нечему, силы исчерпаны (хотя это не осознается человеком), причем это можно определить не только на основании жалоб, но и с помощью некоторых исследований, например, определения уровня клеточного дыхания.

У врачей пока нет единого мнения, по поводу какие же симптомы являются типичными для СХУ. Дело в том, что жалобы при этом состоянии хотя и схожи у разных пациентов, но не обладают специфичностью. Их можно отнести и к неврологии, и к психиатрии, и к соматическим патологиям.

Ведущий симптом — непреходящая усталость длящаяся не менее 6 месяцев, не купирующаяся даже длительным полноценным отдыхом. При этом каких-либо серьезных патологий у человека не выявлено, или же имеющиеся у него хронические заболевания протекают без обострения.

Любая усталость, даже после незначительных нагрузок, оценивается пациентом как чрезмерная. Периодически поднимающаяся температура — не выше 37-37,5. Боль в горле, суставах, мышцах, головная боль — без  соответствующих патологий. Боль носит, как правило, летучий характер, начало и окончание болевого приступа определить затруднительно, лекарственные препараты малоэффективны.

Нередко страдающие синдромом усталости жалуются на повышенную раздражительность — кто-то  не переносит свет, кто-то  звуки. Снижена способность к умственной деятельности, а также интерес к жизни вплоть до ангедонии. Часты депрессии.

Диагноз и лечение

Диагностика основывается на жалобах пациентов. Каких-то специфических диагностических процедур не существует, поэтому на первый план выходит дифференциальная диагностика — синдром хронической усталости может быть поставлен только тогда, когда нет других заболеваний, вызывающих сходные жалобы.

Лечение симптоматическое. В первую очередь необходимо нормализовать режим и образ жизни, санировать очаги инфекций (зубы, полость носа, хеликобактер пилори). Из лекарственных препаратов назначают адаптгены, витамины и минералы, а также средства, улучшающие обменные процессы организма, в том числе в головном мозге. Это могут быть препараты аминокислот, ноотропы, растительные компоненты, положительно влияющие на нервно-клеточные процессы. При выраженной астенизации, депрессивных жалобах используются антидепрессанты, транквилизаторы.

Прогноз

Наивно считать, что синдром хронической усталости  не несет угрозу качеству жизни, а то и самой жизни. У человека, привыкшего быть впереди всех, синдром может вызвать настолько тяжелую депрессию, что повлечет суицид или полное разрушение личности. Даже передовые, экспериментальные методы воздействия на синдром усталости показали эффективность в пределах 50% и ниже, а в общем и целом синдром поддается лечению очень трудно, имеет склонность к рецидивам.

Салмаах Г.M.