Синдром Пиквика

20730

Если говорить строго, то название «синдром Пиквика» — неверное. Сам Пиквик этим синдром не страдал, заболевание назвали так только потому, что члены пиквикского клуба Диккенса имели довольно объемные животы.
Синдром Пиквика

Интересно, что пиквикский синдром — не просто «занятно» названное состояние, а синдром, послуживший толчком к развитию нового направления в медицине — сомнологии. Дело в том, что для синдрома Пиквика очень характерны эпизоды ночного апноэ — полной остановки дыхания, или гипопноэ — дыхания очень поверхностного, недостаточного.

Причины

Есть немало людей с избыточной массой тела, которые не страдают пиквикским синдромом. По всей видимости, существуют какие-то генетические особенности, которые приводят к формированию этого синдрома у полных (и не всегда полных) людей. Однако врачи уверены, что подобные жалобы не всегда обусловлены только весом и только наследственностью.

Нередко синдром Пиквика развивается у людей с массой тела не входящей в критерии избыточного ожирения: чаще всего такое случается после каких-то физических или психологических состояний, ставших для организма критическими. Это может быть резкий отказ от курения с последующим «заеданием» абстинентного синдрома, беременность, чрезмерная психологическая нагрузка, инфекционное заболевание, внезапный гормональный сбой.

Симптомы

Синдром Пиквика включает в себя три основных признака: ожирение (чаще всего абдоминального типа, когда увеличен живот), сонливость, нарушения дыхания. Лишняя масса тела приводит к повышению внутрибрюшного давления, слабости движений диафрагмы, следом нарушаются газообменные процессы организма, а вслед за ними — реологические показатели крови. Повышенное число эритроцитов (полицитемия) делает кровь густой, не текучей. Сердце вынуждено работать сильнее, что в целом не приводит к улучшению состояния, а нехватка кислорода сказывается на жизнеспособности клеток и, прежде всего — клеток мозга.

В положении лежа большой живот сильнее сдавливает диафрагму, та поджимает легкие, дыхание останавливается. Клетки мозга, привыкшие жить в условиях кислородного голодания, включаются и дают команду на возобновление дыхания лишь тогда, когда кислорода становится совсем мало. Как следствие, весь ночной сон человека состоит из эпизодов кислородной недостаточности, не замечаемого им частого пробуждения, что и приводит к сонливости днем.

Диагноз и лечение

Перечисленные выше — это видимые признаки синдрома Пиквика. Для врачей же признаками являются дневная гиперкапния — повышенное содержания углекислого газа в крови, гипоксемия — снижение кислорода, повышение АД, полицитемия, а также симпатокомплекс, связанный с повышение давления крови в малом круге кровообращения, получивший название «легочное сердце». Таким образом, для диагностики необходим анамнез жизни, заболевания, клинические и биохимические анализы крови, коагулограмма. Проводятся также допплерэхокардиография, рентгеновские исследования грудной клетки и черепа (для дифференциального диагноза), спирограмма.

Лечение сложное, требующее не стандартных схем, а индивидуального подхода с учетом изменений состава крови и формирования сердечных патологических явлений.

Назначается специальная диета: очень низкокалорийная, с предельно низким содержанием белков и ограничением свободной жидкости. Обязательны антикоагулянты, кислородотерапия, лечатся проявления сердечной недостаточности и других симптомов, которые может давать пиквикский синдром.

Прогноз

Неблагоприятный. Высокий уровень смертности при синдроме Пиквика обусловлен остановкой дыхания во сне, патологическими изменениями сердца и легких, и может достигать 70% без лечения.

Хотите бросить курить?


Тогда смело кликайте по кнопке ниже. Этот способ стоит того!

Комментарии
Оставить комментарий





#12_4 Aloha
07.12.2016 в 12:23 от Busik
От эшафота до Эвереста
07.12.2016 в 12:22 от klassik173
#14_3 Мандарины
07.12.2016 в 12:21 от Красотулина
#13_4 Страна OZ
07.12.2016 в 12:19 от tehniks
#14_1 Бастион
07.12.2016 в 12:19 от Ольга ВОВ
Моя новая жизнь
07.12.2016 в 12:18 от koli1980
Попытка № 2365984123549
07.12.2016 в 12:17 от Диман_1973
Сухой закон 9: 100 дней без алкоголя!
07.12.2016 в 12:16 от Len Ok
Не получается бросить курить?
Получите бесплатную поддержку на 30 дней!

  • У вас все получится. Бросить курить действительно просто.
  • Не нужно никакой силы воли. Никаких зубодробительных мучений.
  • Розыгрыш 10 экземпляров "Настольной книги" раз в неделю.
  • Вы успешно бросите курить. Осталось сделать первый шаг
Первый шаг - это получение поддержки по почте!