Синдром Пиквика

23072
2

Если говорить строго, то название «синдром Пиквика» — неверное. Сам Пиквик этим синдром не страдал, заболевание назвали так только потому, что члены пиквикского клуба Диккенса имели довольно объемные животы.
Синдром Пиквика

Интересно, что пиквикский синдром — не просто «занятно» названное состояние, а синдром, послуживший толчком к развитию нового направления в медицине — сомнологии. Дело в том, что для синдрома Пиквика очень характерны эпизоды ночного апноэ — полной остановки дыхания, или гипопноэ — дыхания очень поверхностного, недостаточного.

Причины

Есть немало людей с избыточной массой тела, которые не страдают пиквикским синдромом. По всей видимости, существуют какие-то генетические особенности, которые приводят к формированию этого синдрома у полных (и не всегда полных) людей. Однако врачи уверены, что подобные жалобы не всегда обусловлены только весом и только наследственностью.

Нередко синдром Пиквика развивается у людей с массой тела не входящей в критерии избыточного ожирения: чаще всего такое случается после каких-то физических или психологических состояний, ставших для организма критическими. Это может быть резкий отказ от курения с последующим «заеданием» абстинентного синдрома, беременность, чрезмерная психологическая нагрузка, инфекционное заболевание, внезапный гормональный сбой.

Симптомы

Синдром Пиквика включает в себя три основных признака: ожирение (чаще всего абдоминального типа, когда увеличен живот), сонливость, нарушения дыхания. Лишняя масса тела приводит к повышению внутрибрюшного давления, слабости движений диафрагмы, следом нарушаются газообменные процессы организма, а вслед за ними — реологические показатели крови. Повышенное число эритроцитов (полицитемия) делает кровь густой, не текучей. Сердце вынуждено работать сильнее, что в целом не приводит к улучшению состояния, а нехватка кислорода сказывается на жизнеспособности клеток и, прежде всего — клеток мозга.

В положении лежа большой живот сильнее сдавливает диафрагму, та поджимает легкие, дыхание останавливается. Клетки мозга, привыкшие жить в условиях кислородного голодания, включаются и дают команду на возобновление дыхания лишь тогда, когда кислорода становится совсем мало. Как следствие, весь ночной сон человека состоит из эпизодов кислородной недостаточности, не замечаемого им частого пробуждения, что и приводит к сонливости днем.

Диагноз и лечение

Перечисленные выше — это видимые признаки синдрома Пиквика. Для врачей же признаками являются дневная гиперкапния — повышенное содержания углекислого газа в крови, гипоксемия — снижение кислорода, повышение АД, полицитемия, а также симпатокомплекс, связанный с повышение давления крови в малом круге кровообращения, получивший название «легочное сердце». Таким образом, для диагностики необходим анамнез жизни, заболевания, клинические и биохимические анализы крови, коагулограмма. Проводятся также допплерэхокардиография, рентгеновские исследования грудной клетки и черепа (для дифференциального диагноза), спирограмма.

Лечение сложное, требующее не стандартных схем, а индивидуального подхода с учетом изменений состава крови и формирования сердечных патологических явлений.

Назначается специальная диета: очень низкокалорийная, с предельно низким содержанием белков и ограничением свободной жидкости. Обязательны антикоагулянты, кислородотерапия, лечатся проявления сердечной недостаточности и других симптомов, которые может давать пиквикский синдром.

Прогноз

Неблагоприятный. Высокий уровень смертности при синдроме Пиквика обусловлен остановкой дыхания во сне, патологическими изменениями сердца и легких, и может достигать 70% без лечения.

Хотите бросить курить?


Тогда смело кликайте по кнопке ниже. Этот способ стоит того!

Комментарии
Оставить комментарий





#20_4 Акуна Матата
27.06.2017 в 11:53 от E-katerinas
Сухой Закон 15: 100 дней без алкоголя!
27.06.2017 в 11:53 от Але
Пока тяжело ,,,,,
27.06.2017 в 11:53 от Kotenka86
Йога это больше, чем спорт!
27.06.2017 в 11:53 от AnnaPertseva
Непутевые заметки Мой путь к ЗОЖу
27.06.2017 в 11:52 от Варвара Михайловна
#20_2 Черная Жемчужина
27.06.2017 в 11:52 от Ласттайм
#20_3 Дикий Запад
27.06.2017 в 11:51 от Але
Трансформация 30
27.06.2017 в 11:51 от Markill
Бросить курить теперь не проблема!
Получите бесплатную поддержку на 30 дней!

  • Вас все получится. С нами бросить курить действительно просто.
  • Не нужно никакой силы воли. Никаких зубодробительных мучений.
  • Вы успешно бросите курить. Осталось сделать первый шаг
  • Записаться в 20-ую стодневку бросающих курить.
Второй шаг - это получение поддержки по почте!