Возрастной андрогенный дефицит — синдром недостаточности важнейшего полового гормона тестостерона в мужском организме. У подростков он проявляется медленным развитием полового созревания и недостатком вторичных половых признаков: оволосения и прочих.
Во второй половине жизни может приводить к снижению полового влечения, уменьшению растительности на теле, снижению эрекции, росту молочных желез. Является причиной проблем в сексуальной сфере, психологических проблем, бесплодия. Поэтому на вопрос, бывает ли у мужчин менопауза, врачи отвечают утвердительно.
Ученые пока не назвали точную причину андрогенного старения, но склоняются к нескольким точкам зрения.
С возрастом в организме мужчины происходят атеросклеротические перемены, которые приводят к уменьшению кровотока в области тестикул, что сказывается на размере и состоянии клеток Лейденга — их активность снижается. Эта же теория говорит о том, что в определенное время клетки Лейдинга гибнут.
Симптомы андрогенного дефицита
Агдрогенный дефицит у мужчин из-за уменьшения тестостерона в крови проявляется, прежде всего, в изменении работы репродуктивной системы: половое влечение становится менее выраженным, может наблюдаться слабая эрекция. Нередко отсутствие эякуляции после секса. Некоторые пациенты говорят о более слабых ощущениях от секса. Все это может привести к возрастному физиологическому бесплодию.
| Возрастная группа, лет | Распространенность гипогонадизма, % (95%-й доверительный интервал) |
|---|---|
| 45—54 | 34,0 (30,6—37,4) |
| 55—64 | 40,2 (36,6—43,8) |
| 65—74 | 39,9 (35,4—44,4) |
| 75—84 | 45,5 (39,0—52,1) |
| ≥ 85 | 50,0 (32,7—67,3) |
| Общая распространенность | 38,7 (36,6—40,7) |
Касательно других изменений в организме, симптоматика и их сила определяется степенью гипогонадизма. Многие мужчины рассказывают о вегето-сосудистых проблемах. Это могут быть колебания артериального давления, недостаток воздуха, приливы, головокружения, покраснения верхней части груди и шеи.
На фоне физиологических изменений появляются психоэмоциональные проблемы, что становится причиной быстрой утомляемости, депрессий, раздражительности. Мужчины отмечают снижение объема мышечной массы, в некоторых случаях она замещается на жировую. Все это влечет за собой климакс у мужчин, симптомы иногда проявляются в снижении плотности костной ткани (но это более серьезное проявление), что может повлечь за собой частые переломы.
Уменьшение тестостерона в крови увеличивает риск онкологических болезней предстательной железы, приводит к прогрессированию атеросклеротических проявлений. Некоторые учебники описывают признаки климакса у мужчин, упоминая о большом риске инфаркта миокарда и инсульта сосудов головного мозга.
Лечение андрогенного дефицита
Главным методом работы с заболеванием является заместительная терапия с применением различных препаратов, содержащих тестостерон. В некоторых случаях стимулируют собственный тестостерон посредством хорионического гонадотропина.
Терапию проводят после того, как становится ясно, что мужчина не болен онкологией. Поэтому очень важно проводить диагностику в возрасте 40-45 лет. Чтобы не допустить онкозаболевания в лаборатории исследуют уровень простатоспецифического антигена, и, если нужно проводят более подробное обследование на присутствие раковых образований.
Первичный и вторичный гипогонадизм в структуре возрастного андрогенного дефицита.
Лечебные препараты употребляют до конца жизни, потому что вследствие возрастного андрогенного дефицита в яичниках уже не вырабатывается тестостерон. Нужно также сказать, что пациенты должны периодически проверять состояние предстательной железы и исследовать уровень простатоспецифического антигена.
Эффект от лечения проявляется после впитывания организмом нужного количества тестостерона. Нужно сказать, что заместительная терапия не несет никакой угрозы для здоровья, побочных эффектов минимальное количество. Благодаря такому лечению мужчины сохраняют привычный образ жизни.
Лечение андрогенного возрастного дефицита может вестись несколькими способами: посредством гелей и пластырей или подкожных имплантов. Самыми распространенными являются внутримышечные масляные инъекции и таблетки.
Осложнения
Осложнения возрастного андрогенного дефицита могут проявляться в нарушении эректильной функции (сложно достичь эрекции); неврастении (мужчина часто находится в состоянии повышенной возбудимости, эмоциональности и впечатлительности); депрессии (состояние эмоционального и умственного угнетения, упадок качества жизни). Сложным случаем считается тот, когда прогрессируют сопутствующие заболевания (дыхательные, сердечно-сосудистые и прочие).
Диагностика
Главным диагностическим методом является разговор с пациентом, в котором он рассказывает о своих жалобах. Но кроме этого нужно пройти лабораторные исследования, которые выявляют уровень концентрации тестостерона или андрогенного дефицита. Врач андролог также назначает обследование на плотность кожной ткани и ряд других анализов по собственному усмотрению.
Тогда проходите план отказа от курения.
С его помощью бросить будет гораздо проще.
