Представителям группы папилломавирусов (HPV) в последнее время уделяется очень много внимания, как научного, так и практического плана. В сущности, интерес папилломавирусы вызывали всегда, но после как был доказан их высокий онкогенный риск, проблема инфицирования ими стала весьма актуальной.
ВПЧ с одинаковой частотой встречается среди мужчин и женщин, нередко обнаруживается у детей, в среднем им инфицировано до 70 человек из 100 000, и эпидемические показатели продолжают расти.
Причины
Что же вызывает обеспокоенность врачей? При анализе заболеваемости раком шейки матки и некоторыми другими злокачественными опухолями (например, опухоль пениса у мужчин), выяснилось, что у всех больных в крови имеются признаки HPV инфекции.
Эти же микроорганизмы обнаруживались у людей с бородавками или кондиломами, но именно раковой патологии у них не было. Сопоставив данные и проведя их структуризацию, исследователи выяснили, что не все типы данного вируса ассоциированы с раком.
В результате исследований известные на сегодня серотипы папилломавируса были разделены на три группы (хотя и довольно условные).
В первую входят HPV с маркерами 1, 2, 3, 5, это группа неонкогенных типов ВПЧ — то есть тех, которые не представляют риска рака. У людей, в крови которых они обнаруживаются, развиваются бородавки — плотные узелки, растущие из сквамозного эпителия клеток кожи, где «живут» вирусы HP.
Вторая группа — серотипы 6,11,42,43,44 — приводят к росту кондилом, но иногда встречаются и у больных раком шейки матки. Это группа средней онкогенной активности.
Третья группа типов ВПЧ всегда ассоциируется с раком — карциномой. Это HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типов.
На самом деле, известно чуть более сорока типов вирусов, которые вызывают те или иные клинические проявления. Их можно классифицировать не только по риску развития ракового заболевания, но и преимущественно поражаемой ими области.
Например, область половых органов и ануса — излюбленное место локализации проявлений инфицирования типами 6, 11 — в виде остроконечных кондилом, 16, 18, 31 предпочитают эпителий шейки матки, а 2 и3 вольготно чувствуют себя в кератиновом слое кожи пальцев.
Симптомы
Бородавки выглядят как небольшие узелки сухой ороговевшей кожи белого или серовато-бурого цвета. Их поверхность исчерчена бороздками, бугорками. Сами по себе они безболезненны, но при определенных условиях могут вызвать боль в окружающих тканях.
Папилломы имеют цвет той части тела, на которой они выросли — чуть темнее в области анального отверстия, розово-красные — на слизистой, розовые — на коже.
И бородавки и кондиломы имеют множество форм, которые могут сочетаться между собой и локализоваться на одной части тела или же диссеминировать по разным участкам. Очаги могут быть мелкими или одиночными, а могут сливаться между собой, покрывая большую площадь поверхности кожи.
Диагноз и лечение
Кожные проявления инфекции не затрудняют диагностики, а для уточнения диагноза при локализации в аногенитальной области проводят осмотр, забор ткани или соскоб для цитологического и гистологического исследования, оценки методом ПЦР.
Следует сразу оговориться, что не всегда обнаружение вируса в крови говорит об инфекции. Это может быть вирусоносительство — то есть, лабораторно возбудитель обнаруживается, а клинических признаков нет.
Такая ситуация не требует никакого лечебного вмешательства, за исключением планируемой беременности. Иммунная система справляется сама, и достаточно соблюдать несложные правила, чтобы манифестации инфекции не было, и тогда вполне возможно самоизлечение — элиминация вируса из организма.
Эрадикацинной (то есть направленной на полное устранение) ВПЧ из организма не существует. Кожные проявления лечат хирургическим путем, криодеструкцией, лазером, лекарственными препаратами.
Назначаются иммуннокорригирующие средства, необходимо ведение здорового образа жизни, соблюдение мер инфекционной безопасности.
При выявлении ВПЧ высокой онкогенности рекомендовано прохождение осмотра со сдачей анализов один раз в 6 месяцев для своевременного выявления очагов малигнизации.
Прогноз
Благоприятный в целом, прогноз ухудшается при инфицировании ВПЧ третьей группы.
Тогда проходите план отказа от курения.
С его помощью бросить будет гораздо проще.
