Женское бесплодие

Как бы горько это ни звучало, но женское бесплодие в большинстве случаев — обусловленный организмом способ снизить риск рождения нежизнеспособного потомства из-за нарушений в репродуктивной системе.

Речь идет не о заболеваниях, которые влияют непосредственно на гормональную функцию или на проходимость маточных труб. Хотя и они тоже, во многом, обусловлены внешними причинами. Практически каждая причина женского бесплодия может развиться из-за легкомысленного отношения к собственному здоровью.

Причины

Говоря о таких субъективных причинах женского бесплодия, в первую очередь следует упомянуть о вреде курения. Под влиянием веществ, содержащихся в табачном дыме, повреждаются яйцеклетки, а их оплодотворение становится невозможным, либо зачатый плод нежизнеспособен. Усугубляет этот факт то, что продолжительность жизни яйцеклетки составляет 15 — 20 лет, и чем дольше курит женщина, тем больше яйцеклеток повреждаются. Гибель яйцеклеток ускоряется под влиянием полициклических ароматических углеводородов. В огромных количествах содержащиеся в дыме сигарет, ПАУ запускают процесс апоптоза — преждевременного старения и гибели яйцеклетки.

После нескольких лет курения его «эффект» можно сравнить с удалением яичника. Полость маточных труб выстлана реснитчатым эпителием — самым чувствительным к химическим и токсическим веществам. С одной сигаретой в организм проникает более 12 000 веществ, многие из которых обладают ядовитыми и тератогенным свойствами. Гибель ресничек эпителия фаллопиевых труб приводит к тому, что оплодотворенная яйцеклетка не попадает в полость матки.

Нарушения менструальной функции, патология эндокринной системы, повышение вязкости цервикальной слизи — все это тоже обусловлено курением и приводит к бесплодию у женщин.

Симптомы

Если на протяжении одного—двух лет женщина ведет активную половую жизнь без предохранения, а беременность не наступает — ставится вопрос о первичном женском бесплодии. Жалоба на невозможность зачатия — основной симптом этого состояния.

Диагноз и лечение

Первичная диагностика начинается со сбора анамнеза жизни и перенесенных заболеваний. Далее врач назначает обследование на инфекции, в том числе на ТОРЧ—инфекции. Исследуется не только мазок из половых органов, но кровь. Анализ крови необходим также для оценки количественного и качественного содержания гормонов: пролактина, тестостерона, ТТГ, ЛГ, ФСГ и других.

Обязательно проводятся исследования проходимости маточных труб, состояния эпителия матки, проводится УЗИ органов малого таза, эндоскопическое исследование с помощью лапароскопии. Рентгенографическое или КТ исследование черепа — не прихоть врача, а возможность исключить патологию гипофиза. Мужу пациентки в обязательном порядке назначается прохождение спермограммы. Выбор метода лечения бесплодия зависит от результатов всех исследований. Нередко приходится сочетать оперативные методы с лекарственными, или вести длительное лечение антибиотиками, гормонами, иммуносупрессорами. Иногда единственной возможностью родить ребенка становится ЭКО.

Прогноз

Способность к зачатию вполне может восстановиться даже на фоне изменения образа жизни, отказа от курения. Но иногда даже самое современное и своевременное лечение не дает результатов, и тогда приходится прибегать к экстракорпоральному оплодотворению или суррогатному материнству.

Салмаах Г.M.