- Сообщения
- 3
- Реакции
- 10
Всем привет) Я зарегистрировалась на этом форуме, так как очень хочу поделиться с вами своим опытом диагностики рака лёгких, а именно с тем, с чем за несколько лет мне пришлось столкнуться.
…
Все мы знаем, что лимфоузлов на нашем теле множество и каждый выполняет роль фильтра. Есть как переферические лимфуозлы, так и внутренние, прощупать которые невозможно. И если увеличение или воспаление лимфоузлов подчелюстных, шейных, околоушных и паховых носит в основном реактивный характер (для лиц старше 40 лет немного другая насторожённость), то есть потенциально опасные зоны, как, скажем - надключичные и подключичные лимфоузлы. В норме мы их не прощупываем. Но если лимфоузлы в этой области дали о себе знать, здесь уже присутствует онконастороженность. Описывать на какие области они реагируют я не буду, их несколько. Здесь мы поговорим только об одной - о лёгких.
В большей степени данные лимфуозлы проявляют себя при онкологии. Если же онкологию исключили, то тогда уже остаются другие реактивный процессы (ХОБЛ, эмфизема, пневмония, туберкулёз, саркоидоз и прочие воспалительные и вирусные заболевания лёгких).
Что касается онкологии, то в лёгких не всегда бывает именно легочная онкология. Так же часто выявляются лимфомы средостения, иногда с поражением лёгких (неходжкинские), а если вам в прямом смысле повезёт, то карциноид.
К счастью, медицина шагнула далеко вперёд и сейчас позволяет достич полной ремисси у больных с онкологией различной локализации. Очень хорошо поддаётся лечению лимфома Ходжкина, много случаев выхода в ремиссию у Неходжкинских лимфом; лечится рак груди, рак шейки матки удаётся вылечить благодаря ранней диагностике и возможности полной экстирпации органа и тд. Но, к большому сожалению, есть виды рака практически не поддающиеся полному излечению и один из них - рак лёгких, а именно мелкоклеточный рак. Есть и другие виды: немелкоклеточный, а так же самый благоприятный вариант - карциноид. Этот тип очень редко метастазирует и в большинстве своём удаляется операционно.
Дело в том, что у курения и мелкоклеточного рака прямая связь друг с другом. Есть случаи выявления и у некурящих людей, но чаще всего он находится именно у людей с данной зависимостью. Данному подвиду без разницы на какой стадии его обнаружили - стадию маленькой крупинки или большого солидного образования. Он в 90% случаев даёт метастазы. Есть даже случаи, когда не удавалось найти очаг, а по телу уже распространились его метастазы и в таком случае материал на морфологию брали непосредственно из самого метастаза. Сейчас есть современные протоколы химиотерапии, таргетные и иммунные препараты благодаря которым удаётся продлить жизнь больным. Иногда на долго - я лежала с женщиной, в возрасте, в онкологическом торокальном отделении, так вот у неё мелкоклеточный рак уже 11 лет. И все 11 лет она ведёт с ним борьбу.
Так же напротив меня была койка с женщиной помладше, которая уже умирала со дня на день и честно вам скажу, это страшно. Очень страшно. Вроде только что со мной говорила, а через пять минут уже закатывает глаза, изо рта доносится бульканье и хрипы, и ее начинает трясти. Я пока лежала много раз думала, что вот сейчас все, она точно умрет, но, медсестры успевали вколоть ей дексаметазон.
Что касается возраста. Раньше считалось, что Раком лёгких болеют в основном от 45 лет и выше, но увы, сейчас очень много случаев заболевания 24-30-летних женщин и мужчин.
Рак лёгких очень тяжело диагностируется и быстро развивается. Ещё быстрее он развивается у молодых людей и медленнее у пожилых. От постановки диагноза до смерти может пройти как месяц, так и год (если не лечить). Диагностика тяжела тем, что основным методом диагностики является флюорография и рентген, так как это дёшево и доступно всем. Это двухмерные изображения, и часто бывает так, что очаг не большой и на снимке его просто не видно.
Людям, входящим в зону риска, обследоваться лучше раз в год на КТ ОГК, можно без контраста. Если этот риск большой, то идеально будет проводить исследования раз в пол года и желательно в одном месте. Доза облучения не большая и это не повредит организму. Если же на КТ выявят единичные, внешне доброкачественные, очаги, то КТ советуют со следующего раза делать уже с контрастом в дианамике.
Внимательно изучайте информацию о томографах представленных в клинике, куда вы обращаетесь: выбирайте более современные модели с количеством срезов не меньше 64 (чем больше, тем лучше). Очень много клиник, которые разводят своих клиентов, заманивая скидками и низкими ценами. По факту - в клинике на самом деле доисторический китайский томограф с минимальным количеством срезов. Благодаря современному ПО некоторые прибегают к уловкам модернизации программного обеспечения таких тамографов, увеличивая частоту срезов на готовом материале до 64, но качество картинки сильно искажается и сами понимаете что из этого выходит. Цена обслуживания современных томографов достаточно высока, по этому она априори не может быть низкой.
На последок, я приведу пример что делать, если вдруг обнаружилось подозрение на нехороший процесс по результатам КТ.
Сначала лучше всего исключить онкологию! Здесь промедления в случае чего быть не может. К сожалению очень, очень много терапевтов, которым плевать на своих пациентов. Если они предлагают сначала исключить туберкулёз, попить антибиотики авось рассосётся - не соглашайтесь. Исключите сначала онкологию, а потом уже будете отметать все остальное. Так вы сильно можете выиграть себе время!
И так:
1. Консультация онколога
2. Узи периферических узлов, в случае сомнения врача во время исследования - биопсия узла с забором материала.
3. Сдача рутинных анализов (ОАК, биохимия и прочее). Не сдавайте онкомаркеры, это в большинстве своём не информативно и бесполезная трата денег!
4. Если направляют на бронхоскопию - делайте с биопсией материала, если эндоскописту удасться добраться до опухоли.
5. Если не удалось получить материал на бронхоскопии, настаивайте на тонкоигольной биопсии через грудную клетку под контролем узи/КТ.
6. ПЭТ КТ, чтобы точно узнать распространенность процесса. Нет ли метастаз, не поражены ли кости и мозг.
7. Если материал вы уже получили, обязательно отдавайте Стекла/блоки на пересмотр в другие учреждения! Очень часто бывают ошибки, от этого зависит подбор терапии и дальнейший выход в ремиссию.
Очень хочу пожелать всем здоровья! Извините за сумбурность, хотела изложить самое основное. К сожалению, через многое прошла сама, так как курила 15 лет.
…
Все мы знаем, что лимфоузлов на нашем теле множество и каждый выполняет роль фильтра. Есть как переферические лимфуозлы, так и внутренние, прощупать которые невозможно. И если увеличение или воспаление лимфоузлов подчелюстных, шейных, околоушных и паховых носит в основном реактивный характер (для лиц старше 40 лет немного другая насторожённость), то есть потенциально опасные зоны, как, скажем - надключичные и подключичные лимфоузлы. В норме мы их не прощупываем. Но если лимфоузлы в этой области дали о себе знать, здесь уже присутствует онконастороженность. Описывать на какие области они реагируют я не буду, их несколько. Здесь мы поговорим только об одной - о лёгких.
В большей степени данные лимфуозлы проявляют себя при онкологии. Если же онкологию исключили, то тогда уже остаются другие реактивный процессы (ХОБЛ, эмфизема, пневмония, туберкулёз, саркоидоз и прочие воспалительные и вирусные заболевания лёгких).
Что касается онкологии, то в лёгких не всегда бывает именно легочная онкология. Так же часто выявляются лимфомы средостения, иногда с поражением лёгких (неходжкинские), а если вам в прямом смысле повезёт, то карциноид.
К счастью, медицина шагнула далеко вперёд и сейчас позволяет достич полной ремисси у больных с онкологией различной локализации. Очень хорошо поддаётся лечению лимфома Ходжкина, много случаев выхода в ремиссию у Неходжкинских лимфом; лечится рак груди, рак шейки матки удаётся вылечить благодаря ранней диагностике и возможности полной экстирпации органа и тд. Но, к большому сожалению, есть виды рака практически не поддающиеся полному излечению и один из них - рак лёгких, а именно мелкоклеточный рак. Есть и другие виды: немелкоклеточный, а так же самый благоприятный вариант - карциноид. Этот тип очень редко метастазирует и в большинстве своём удаляется операционно.
Дело в том, что у курения и мелкоклеточного рака прямая связь друг с другом. Есть случаи выявления и у некурящих людей, но чаще всего он находится именно у людей с данной зависимостью. Данному подвиду без разницы на какой стадии его обнаружили - стадию маленькой крупинки или большого солидного образования. Он в 90% случаев даёт метастазы. Есть даже случаи, когда не удавалось найти очаг, а по телу уже распространились его метастазы и в таком случае материал на морфологию брали непосредственно из самого метастаза. Сейчас есть современные протоколы химиотерапии, таргетные и иммунные препараты благодаря которым удаётся продлить жизнь больным. Иногда на долго - я лежала с женщиной, в возрасте, в онкологическом торокальном отделении, так вот у неё мелкоклеточный рак уже 11 лет. И все 11 лет она ведёт с ним борьбу.
Так же напротив меня была койка с женщиной помладше, которая уже умирала со дня на день и честно вам скажу, это страшно. Очень страшно. Вроде только что со мной говорила, а через пять минут уже закатывает глаза, изо рта доносится бульканье и хрипы, и ее начинает трясти. Я пока лежала много раз думала, что вот сейчас все, она точно умрет, но, медсестры успевали вколоть ей дексаметазон.
Что касается возраста. Раньше считалось, что Раком лёгких болеют в основном от 45 лет и выше, но увы, сейчас очень много случаев заболевания 24-30-летних женщин и мужчин.
Рак лёгких очень тяжело диагностируется и быстро развивается. Ещё быстрее он развивается у молодых людей и медленнее у пожилых. От постановки диагноза до смерти может пройти как месяц, так и год (если не лечить). Диагностика тяжела тем, что основным методом диагностики является флюорография и рентген, так как это дёшево и доступно всем. Это двухмерные изображения, и часто бывает так, что очаг не большой и на снимке его просто не видно.
Людям, входящим в зону риска, обследоваться лучше раз в год на КТ ОГК, можно без контраста. Если этот риск большой, то идеально будет проводить исследования раз в пол года и желательно в одном месте. Доза облучения не большая и это не повредит организму. Если же на КТ выявят единичные, внешне доброкачественные, очаги, то КТ советуют со следующего раза делать уже с контрастом в дианамике.
Внимательно изучайте информацию о томографах представленных в клинике, куда вы обращаетесь: выбирайте более современные модели с количеством срезов не меньше 64 (чем больше, тем лучше). Очень много клиник, которые разводят своих клиентов, заманивая скидками и низкими ценами. По факту - в клинике на самом деле доисторический китайский томограф с минимальным количеством срезов. Благодаря современному ПО некоторые прибегают к уловкам модернизации программного обеспечения таких тамографов, увеличивая частоту срезов на готовом материале до 64, но качество картинки сильно искажается и сами понимаете что из этого выходит. Цена обслуживания современных томографов достаточно высока, по этому она априори не может быть низкой.
На последок, я приведу пример что делать, если вдруг обнаружилось подозрение на нехороший процесс по результатам КТ.
Сначала лучше всего исключить онкологию! Здесь промедления в случае чего быть не может. К сожалению очень, очень много терапевтов, которым плевать на своих пациентов. Если они предлагают сначала исключить туберкулёз, попить антибиотики авось рассосётся - не соглашайтесь. Исключите сначала онкологию, а потом уже будете отметать все остальное. Так вы сильно можете выиграть себе время!
И так:
1. Консультация онколога
2. Узи периферических узлов, в случае сомнения врача во время исследования - биопсия узла с забором материала.
3. Сдача рутинных анализов (ОАК, биохимия и прочее). Не сдавайте онкомаркеры, это в большинстве своём не информативно и бесполезная трата денег!
4. Если направляют на бронхоскопию - делайте с биопсией материала, если эндоскописту удасться добраться до опухоли.
5. Если не удалось получить материал на бронхоскопии, настаивайте на тонкоигольной биопсии через грудную клетку под контролем узи/КТ.
6. ПЭТ КТ, чтобы точно узнать распространенность процесса. Нет ли метастаз, не поражены ли кости и мозг.
7. Если материал вы уже получили, обязательно отдавайте Стекла/блоки на пересмотр в другие учреждения! Очень часто бывают ошибки, от этого зависит подбор терапии и дальнейший выход в ремиссию.
Очень хочу пожелать всем здоровья! Извините за сумбурность, хотела изложить самое основное. К сожалению, через многое прошла сама, так как курила 15 лет.
