Бронхоспастический синдром - это не заболевание в классическом понимании, а тяжелое состояние организма, возникающее в результате ряда патологических изменений в органах дыхания.. Его развитие могут спровоцироватьразличные болезни, локализующиеся в органах дыхательной системы.
Причины
Под бронхоспастическим синдромом подразумевают патологическое состояние, в ходе которого вследствие спазма циркулярных мышц бронхов снижается их проходимость. Просвет бронхов резко сужается, появляется сильная отдышка, человек начинает испытывать трудности в дыхании. Чаще всего больной тяжелее выдыхает воздух, хотя субъективно ему кажется, что затруднен вдох.
Основной причиной развития бронхоспастического синдрома являются такие заболевания как бронхиальная астма, хронический бронхит и эмфизема легких. Кроме вышеперечисленных факторов бронхоспазм может возникать как естественная реакция на вдыхание паров кислоты, табачного дыма, бензина и его производных, боевых отравляющих веществ и т. д.
Непосредственно бронхоспазм появляется в результате изменений в бронхах, которые возникают при выделение биологически активных веществ. Именно они повышают мышечную активность бронхов и сокращают их просвет.
Симптомы
Основной и главный симптом бронхоспазма - это отдышка. Больной начинает задыхаться, ощущает нехватку кислорода, невозможность свободно вдохнуть или выдохнуть. У него возникает посинение носогубного треугольника, вздуваются шейные вены. Человек пытается вдохнуть как можно больше воздуха, но поскольку выдохнуть его он не может - грудная клетка начинает расширяться. Бронхи при этом выделяют слизь, которая закупоривая просвет, еще больше усугубляет течение приступа.
Лечение
Лечение бронхоспазма начинают с устранения заболевания, которое его спровоцировало, хотя бывают случаи, когда купировать приступ нужно немедленно во избежание летального исхода.
В случае хронического бронхита все силы направляют на его лечение. При бронхиальной астме, подбирают препараты которые не вызывают приступов. Если бронхоспазм вызван отравлением какими-то агрессивными веществами, основной задачей является эвакуация человека из зоны поражения.
Главная особенность применяемых при бронхоспастическом синдроме - их способность снимать спазмы гладкой мускулатуры бронхов. Здесь выделяют несколько групп препаратов:
• глюкокортикоиды - гормоны, обладающие противовоспалительными характеристиками. Снижают выделение биологически активных веществ в бронхах и предназначены для предупреждения приступов удушья. Их действие отличается плавностью и мягкостью. Основными представителями глюкокортикоидов являются такие гормоны как фликсотид, бекотид, бенакорт, ингакорт;
- адреномиметики - препараты, оказывающие непосредственное влияние на гладкие мышцы бронхов, способствуя их расширению. Их применяют только при острых приступах, при необходимости экстренной терапии, когда речь идет о спасении жизни. Такие препараты выпускаются также в виде аэрозолей. Основные представители: сальбутамол, беротек, вентолин, астмопент;
- м - холиноблокаторы - схожи с адреномиметиками, но с менее эффективным действием. Типичным представителем этой группы является препарат атровент, который выпускается в виде баллончика;
- эуфиллин - внутривенная инъекция, практически мгновенно действующая на гладкие мышцы, расширяя просвет бронхов.
Осложнения
Следствием продолжительного бронхоспазма могут стать необратимые процессы в легких. При этом секрет накапливается в бронхах мелкого калибра и становиться причиной возникновения вторичной инфекции. В случае отсутствия своевременного лечения развивается деформирующий бронхит, который является одним из ранних признаков дыхательной недостаточности. Также возможно развитие бронхосклероза, ХОБЛ и других тяжелых заболеваний легких.
Диагностика
Диагностирование бронхоспастического синдрома не предоставляется трудным , особенно если медики застают больного во время приступа. В случае если болезнь только начинается, назначают общеклинические методы исследования. При этом в крови обнаруживают повышенный уровень эозинофилов и лейкоцитов, а анализ мокроты содержит компоненты характерные для бронхоспазма - кристаллы Шаро - Лейдена, спирали Куршмана.
Рентгенографическое исследование выявляет изменение прозрачности легочных полей и изменения в плевре, эмфизематозность легочных тканей, наличие плевродиафрагмальных спаек.
Определенные сложности возникают при диагностике скрытого бронхоспазма, так как он протекает без ярко выраженных клинических признаков. В этом случае проводятся фармакологические пробы с использованием обзидана и ацетилхолина.
Влияние курения
Курение не является непосредственной причиной функциональных изменений в органах дыхания, но служит предрасполагающим фактором для развития острых воспалений дыхательных путей. Курящие чаще страдают от острых заболеваний верхних дыхательных путей, которые протекают более тяжело и длительно, с осложнениями. Очевидно, что курение негативно влияет на здоровье и тяжесть протекания заболеваний.
Источники:
https://ru.wikipedia.org/wiki/Бронхоспазм
http://www.nuhvatit.ru/bronxospasticheskij-sindrom-bronxospazm-i-kurenie.html
http://www.24farm.ru/pulmonologiya/bronhospazm/