Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Причины

В силу того, что проявление аденомы простаты заключается в патологическом разрастании клеток, ее часто ошибочно считают онкологическим заболеванием, в то время как таковым оно не является . До сих пор учеными не установлено достоверно, какие именно факторы вызывают доброкачественную гиперплазию предстательной железы, что существенно затрудняет меры профилактики и лечения заболевания.

Многие ученые развитие аденомы ассоциируют с понижением половых гормонов в крови и снижением половой активности. Кроме того, в группу риска принято относить мужчин, которые перенесли венерические заболевания, длительный воспалительный процесс в уретре или злоупотребляют алкоголем и курением.

Симптомы

Как правило, признаки гиперплазии предстательной железы очевидны для пациента. В первую очередь недуг проявляется частым позывам к мочеиспусканию и болезненностью данного процесса. Тревожным сигналом должен стать такой симптом, как слабая, толчкообразная струя мочи в купе с невозможностью полностью опорожнить мочевой пузырь. Эта деликатная проблема заставляет часто вставать по ночам и проводить в туалете гораздо больше времени, чем обычно, что не самым позитивным образом сказывается на самочувствии и настроении больных.

На более запущенных стадиях появлением заболевания могут быть энурез, изменение цвета мочи, появление в ней примеси крови и значительного осадка. При УЗИ-диагностике внимание врача сразу же привлечет утолщение стенок мочевого пузыря и смещение его кверху из-за заполнения полости разросшейся железистой тканью. Редко,заболевание протекает практически бессимптомно, что очень опасно, так как за медицинской помощью человек обращается, когда ситуация становится критической.

Лечение

Как показывает практика, консервативные методы лечения при аденоме простаты часто оказываются неэффективными и больному требуется хирургическое вмешательство. В зависимости от локализации патологического разрастания ткани и степени тяжести заболевания, может быть произведена:

• трансуретральная резекция, которая подразумевает удаление лишних клеток, после чего наступает нормализация процесса мочеиспускания.
• удаление разросшейся ткани лазером, что является максимально щадящим и эффективным методом. Преимущество данного типа вмешательства в том, что лишние клетки уничтожаются локально путем их сильного нагревания, а здоровая ткань не травмируется. Процесс выздоровления проходит гораздо быстрее, чем при традиционной резекции и вероятность рецидива минимальна.
• эмболизация артерий, позволяющая через бедренную артерию закупорить кровеносные сосуды, питающие предстательную железу;
• классическая аденомэктомия через стенку мочевого пузыря, которая считается самой травматичной и болезненной процедурой, проводимой под общим наркозом.

Не менее действенной может оказаться медикаментозная терапия при одновременном изменении образа жизни. Обычно назначают прием альфа-блокаторов в сочетании с антиандрогенами. Однако эти препараты назначают только при значительной выраженности симптомов из-за специфичности их влияния на организм. Положительная динамика наблюдается при занятии спортом, отказе от спиртного и сигарет, ведение активной половой жизни. В редких случаях лечение гиперплазии предстательной железы не требуется и панацеей становится контроль за весом, питанием и регулярное, не реже трех раз в год, посещение уролога.

Максимальный вред здоровью наносит даже не игнорирование проявления заболевания, а попытки решить проблему без обращения к врачу, а, проще говоря, самолечение - фитопрепарты, прием антигистаминных средств, противоотечных медикаментов и диуретиков. Даже антидепрессанты способны усугубить или скрыть клиническую картину, провоцируя необратимые осложнения или затрудняя диагностику.

Осложнения

Диффузная гиперплазия предстательной железы опасна не сама по себе, а сопряженными с ней осложнениями, некоторые из которых способы привести к самым фатальным последствиям. Прежде всего, увеличение железы приводит к острой задержке мочи, удалить которую можно только механическим введение катетера. Без такой манипуляции стенки мочевого пузыря, не выдержав давления, надорвутся и разовьется воспаление брюшной полости со всеми вытекающими последствиями.

Также на фоне доброкачественной гиперплазии возникает целый ряд инфекций, так как застой мочи является источником размножения патогенной флоры. По восходящим путям, инфекция проникает в почки, поражая их и провоцируя дисфункцию. Кроме того, сопутствующим аденоме заболеванием является образование камней в мочевом пузыре, что усугубляется слабым напором струи мочи, из-за чего их самопроизвольное выведение становится невозможным.

И, наконец, затруднение мочеиспускания угнетает половую функцию, провоцируя импотенцию и бесплодие, что не столь актуально, учитывая, что средний возраст пациентов с таким диагнозом составляет 50-60 лет, то есть возраст завершения фертильности. Недостаток сна и постоянный дискомфорт, нарушающий привычный распорядок дня, провоцирую депрессию, невроз и иные психоэмоциональные расстройства личности.

Диагностика

Во всем мире принята единая симптоматическая шкала, по которой врач может сделать предварительный вывод о наличии доброкачественной гиперплазия предстательной железы. Кроме того, сам факт достижения мужчиной возраста 40 лет является основанием для обследования на предмет обнаружения недуга. К классическим методам диагностики принято относить:

• ректальный осмотр с пальпацией, суть которого заключается в том, что проктолог через задний проход оценивает физиологичность расположения и размеров мочеполовых органов пациента;
• анализы крови и мочи на предмет определения уровня содержания белка, ферментов и количества простатического антигена;
• УЗИ-диагностика, дающая максимально точную клиническую картину;
• исследование скорости мочеиспускания и определение объема остатка мочи в пузыре;
• рентгенография и компьютерная томография.

Кроме того, в расчет берется анамнез пациента, его наследственность и относимость к группе риска развития данного заболевания. Для точного определения схемы лечения, важно исключить сходные по симптоматике заболевания, среди которых инфекции, передающиеся половым путем, уреаплазмоз, пиелонефрит, бактериальный простатит и тому подобное.

Источники:

http://www.lvrach.ru/2003/07/4530505/

https://ru.wikipedia.org/wiki/Доброкачественная_гиперплазия_предстательной_железы

http://www.docmilenin.com/лечение-аденомы-простаты/

http://www.tiensmed.ru/news/dobrhyperplasia-g3s.html