Мужское бесплодие

При этом в данной патологии велика роль множества факторов, которых вполне можно избежать, ведя здоровый образ жизни, соблюдая рекомендации врача.

Причины

Причины мужского бесплодия делятся на секреторные — когда имеются патологии сперматозоидов и экскреторные — связанные с продвижением сперматозоидов или нарушениями проходимости семявыносящих протоков. И те и другие причины могут развиваться под воздействием провоцирующих факторов, среди которых заболевания, в том числе экстрагенитальные (не связанные с половыми органами), эндокринологические, неврологические, иммунные. Врачи не устают говорить, что курение влияет на фертильность самым прямым путем, а именно вызывает агглютинацию (склеивание) и агрегацию (собирание в островки) сперматозоидов.

В норме ни агглютинации, ни агрегации в эякуляте не наблюдается. Но под влиянием никотина и других компонентов табака и дыма ухудшается кровоснабжение половых органов, развиваются застойные явления. Никотин непосредственно влияет на гормональный фон, снижая выработку тестостерона и секрета семенных пузырьков. Бензол и ацетальдегид влияют на целостность ДНК сперматозоидов, приводя к их генетической несостоятельности, а также влияя на их концентрацию и активность. Имеет значение также гиповитаминозы, развивающиеся у курильщиков — в их организме критически мало витаминов А, В, а также цинка, которые имеют огромное значение в спермогенезе.

Симптомы

Отсутствие беременности в течение года активной супружеской жизни без применения противозачаточных средств — главный признак, обращающий на себе внимание. В возможном бесплодии можно судить также по экстрагенитальным заболеваниям и заболеваниям половых органов. Речь идет о варикоцеле, крипторхизме, лучевой болезни, эндокринологических заболеваниях, травмах яичек, их опухолях, кистах.

Диагностика и лечение

Для первичного выявления мужского бесплодия необходим как можно более полный анамнез жизни и заболеваний мужчины. Например, уже на основании перенесенного эпидемического паротита или данных о профессиональном занятии велосипедным спортом можно сделать вывод о вероятном бесплодии. Для подтверждения диагноза проводится анализ спермы — спермограмма, которая собирается через определенные интервалы, а также другие исследования: иммунологическое, УЗИ половых органов, консультацию генетика.

Иногда приходится проводить биопсию яичка. Лечение зависит от вида и типа бесплодия. Антибиотикотерапия, иммунокоррекция, лечение гормональными препаратами. Возможно проведение операций — для устранения обтурации семявыносящего протока или гипоспадии. Врачи считают, что излечимы ВСЕ формы мужского бесплодия, в том числе связанные с иммунологическими проблемами.

Прогноз

Успех лечения зависит не только квалификации врача. Имеет значение настрой мужчины и его желание пройти курс лечения, которое может быть весьма длительным. Важно, что отказ от курения, алкоголя, здоровый сон и образ жизни — важнейшие слагаемые успеха. Цифры излеченности обнадеживают — более 80% клинических случаев мужского бесплодия заканчиваются наступлением долгожданной беременности у супруги.