Вегетативная дисфункция — не заболевание и не отдельная патология. Это комплекс проявлений функционального расстройства нервной системы, а именно вегетативного ее отдела, которое влечет за собой дисфункции со стороны многих внутренних органов.
Одни врачи считают этот диагноз вполне грамотным, другие его не признают, включая его в комплекс нервных расстройств, но вне зависимости от этого ВД в той или иной степени обнаруживается почти у 80% взрослого населения. С детьми и подростками дело несколько сложнее.
Связано это с тем, что у детей трудно выявить типичность и связанность жалоб, а у подростков преходящие расстройства вегетатики и соматики — дело обыденное в период пубертата. Считается, что вегетативная дисфункция имеется у 15% детей и практически у 100% подростков.
Причины
Базовая причина таких расстройств — нарушение нервной регуляции вегетативной нервной системы, то есть той, что отвечает за регуляцию и стабильность функционирования всех внутренних органов и всего организма в целом. Это тот отдел нервной системы, которым человек управлять не может — она не подчиняется сознанию. То есть, считать ВД капризом, избалованностью, слабостью — не только ошибочно, но даже опасно.
Что же нарушает регуляцию деятельности организма на уровне нервных волокон? Прежде всего, это наследственность — есть огромное число семей, где симптомы вегетативной дисфункции есть у всех членов. Эндокринные нарушения и патологии, в том числе преходящие — в период пубертата, климакса, беременности — тоже причины манифестации ВД.
Вегетативная дисфункция неизбежна у ведущих малоподвижный образ жизни, предпочитающих обилие жирной пищи и блюд с избытком экстрактивных веществ. Провоцируют ее курение, алкоголь, частые инфекционные заболевания и хроническая инфекция (кариозные зубы, тонзиллит, гайморит), аллергия, синдром хронической усталости, ятрогенные заболевания, травмы, инсульт.
Симптомы
Вегетативная дисфункция может протекать в трех вариантах. Первый развивается, если излишне активизируется симпатическая нервная система (симпатикотоническая ВД). Ведущая симптоматика — кардиальная, сердечная. Больные во время приступа жалуются на частое сердцебиение, чувство страха и боязнь умереть. Давление у них, как правило, повышено (во время приступа возможно развитие гипертонического криза), лицо бледнеет, кожа горячая, больные беспокойны, их невозможно усадить, успокоить.
Практически с точностью до наоборот протекает вагоинсулярный приступ, имеющий место при излишней активности парасимпатической нервной системы. Давление падает, кожа бледная, холодная, покрыта липким потом, развивается резкая слабость, сердцебиение урежается. Сильное головокружение сопровождается тошнотой или рвотой, обмороком. Нередки непроизвольное мочеиспускание, дефекация, боли в животе.
И, наконец, третий тип — смешанный. У страдающих им симптомы чередуются — в один приступ на первый план выходят симпатикоадреналовые признаки, в следующий раз — вагоинсулярные. Иногда один приступ начинается с активизации парасимпатической НС, а заканчивается симпатическим кризом.
Диагноз и лечение
Больные могут ходить месяцами от врача к врачу с подобными жалобами. Начинают обычно с врачей общей практики, далее настает черед кардиолога, гастроэнтеролога, хирурга, пока, наконец, не доходят до невролога или психоневролога, в чью компетенцию это состояние входит.
Данные анамнеза, функциональных и инструментальных исследований (они обычно к этому времени пройдены все: ЭКГ, КТ, ЭЭГ, суточное мониторирование, ФГДС, лабораторные анализы) ясно указывают на отсутствие органической патологии, что становится поводом к дифференциальной диагностике с нервно-психическими заболеваниями и постановке диагноза вегетативной дисфункции.
Лечение должно начинаться сразу и быть максимально полным. Не стоит надеяться, что нормализация питания, режима дня и отказ от курения мгновенно решат проблему — нервная система расшатывалась годами, и ее требуется основательно подлечить.
Несомненно, ведение здорового образа жизни (оптимальное питание, полноценный отдых, отказ от вредных привычек, занятия спортом) — важнейший фактор лечения.
Лекарственные же препараты помогут стабилизировать работу организма и поддержать его на первых порах. Используются дневные транквилизаторы, ноотропы, снотворные, сердечные, антидепрессанты, сосудистые средства. Эффективен прием адаптогенов, витаминов, физиолечение, массаж, бассейн.
Прогноз
Благоприятный, при лечении и нормализации образа жизни. Нужно помнить, что вегетативная дисфункция небезобидна — приступы и кризы неизбежно влияют на работу сердца, сосудов, мозга, ЖКТ и рано или поздно приведут к развитию куда более серьезных заболеваний.Тогда проходите план отказа от курения.
С его помощью бросить будет гораздо проще.
