Под физической зависимостью подразумевается комплекс проявлений или симптомов (более-менее постоянных в популяции), которые сопровождают употребление какого-либо психоактивного вещества. К этим проявлениям относятся формирование толерантности, то есть увеличение потребности, наращивание дозы для достижения желаемых эффектов, и проявления абстиненции (синдрома отмены) при недоступности данного психоактивного вещества.
Физическая зависимость — часть синдрома зависимости, то есть сформированной жизненно важной необходимости в употреблении психоактивного вещества, в данном случае — никотина.
Чтобы понять, есть ли у вас (или близкого) никотиновая зависимость, достаточно смоделировать мысленно или на практике ситуацию, когда сигареты недоступны, то есть на время отказаться от курения. Если вы почувствуете какие-то признаки ухудшения состояния, физическое недомогание или нервозность, плаксивость, другие изменения психологического состояния — зависимость сформирована. Именно это и отличает физическую зависимость: вы понимаете, что курение наносит вам вред, но с точки зрения текущих ощущений отказ от курения приносит еще больше вреда, боли, сложностей.
Да, нет, не знаю…
Не хочется верить в собственную зависимость от сигареты. Невозможно признаться себе, что желание закурить, едва встав с постели — и есть физическая зависимость от никотина. Ответьте на шесть простых вопросов, чтобы разобраться с наличием физической зависимости.
- Я бросал курить более одного раза. Все попытки были неудачными из-за субъективного ощущения нездоровья или психологической неустойчивости. Да — 2 балла; Нет — 0 баллов; Не пробовал — 1 балл.
- Бросая курить, вы испытывали усиление кашля, появление тошноты, головокружения, понос или запор, сильный аппетит, гнев, раздражительность, нарушение засыпания, сонливость, бессонница, подавленность, сложности с концентрацией и памятью. Присутствовали все перечисленные симптомы или не менее двух из них. Да — 2 балла; Нет — 0 баллов; Не пробовал — 1 балл.
- Врач сказал вам, что у вас уже имеются проблемы с сердцем или легкими. Или они очень вероятны. Вы продолжили курить. Да — 2 балла; Нет — 0 баллов; Не был у врача — 1 балл.
- Вы всерьез думаете отказаться от предложения полететь в отпуск в дальние края — не курить несколько часов для вас ужаснее, чем потеря впечатлений. Вас смущается, что ресторан, где будет проходить свадьбы друга, обозначен как smoke free или «для некурящих»: не пойти означает обидеть друга, пойти — негде курить. Или у вас была аналогичная ситуация? Да — 2 балла; Нет — 0 баллов; Не случалось или я сознательно избегаю такого — 1 балл.
- Однажды вы осознали, что курите слишком много, и решили контролировать количество выкуренного. Хватило вас ненадолго. Иногда вы вспоминаете об этом и считаете сигареты, но без прежнего энтузиазма. Да — 2 балла; Нет — 0 баллов; Не случалось или я сознательно избегаю этого — 1 балл.
- Некоторое время назад я выкуривал меньше сигарет. Или я меньше нуждался в них в неприятные для меня моменты. Да — 2 балла; Нет — 0 баллов; Не случалось или я сознательно избегаю этого — 1 балл.
Чем больше баллов, тем выше вероятность того, что у вас развилась физическая никотиновая зависимость. Для того, чтобы заподозрить только физическую зависимость достаточно набрать 7 — 8 баллов по этому мини-тесту. Большее количество баллов может говорить о развитии психической зависимости, что гораздо печальнее в плане прогноза.
Этот и другие тесты по отказу от курения, вы можете пройти в разделе тестов.
Сколько же длится физическая зависимость от никотина?
Ее продолжительность связана с двумя факторами:
- Продолжающееся курение (даже если это «всего» одна сигарета в день или несколько дней). Пока вы курите, вы поддерживаете эффекты, оказываемые никотином на организм. Остановить физическую зависимость можно только полным отказом от курения.
- После полного прекращения курения никотин выводится из организма максимум через 7 дней: именно через это время в крови перестает обнаруживаться котинин — маркер попадания в организм никотина. У людей, курящих сигареты с ментолом, никотин задерживается дольше, поэтому продукт расщепления никотина — котинин, может обнаруживаться у них в течение 8 — 10 дней после последней выкуренной сигареты. Итак, с учетом этих факторов, максимальная продолжительность физической зависимости от никотина колеблется в переделах 10 дней.
Как избавиться от физической никотиновой зависимости?
Всего-то - бросить курить. Если на фоне физической зависимости развилась зависимость психическая и она является аддиктором (то есть фактором, заставляющим снова начинать курить), то нужно применять различные программы, разработанные в помощь людям с никотиновой зависимостью.
Эти программы подразделяются на:
Медикаментозные:
а) Никотинзаместительные программы. К ним относятся: трансдермальные пластыри, жвачки, спреи, таблетки;
б) Использование безникотиновых препаратов, облегающих отказ от курения:
- агонисты никотиновых рецепторов «Чампикс», «Табекс»;
- антидепрессанты «Бупропион», «Зибан», «Велбутрин»;
- клофелин.
Методы народного целительства
Фитотерапия, лечение медом, заговоры, «молочная» сигарета, полоскание отварами, аирные палочки и т. п.
Немедикаментозные методы
Индивидуальная и групповая психотерапия, НЛП (в том числе книги Аллена Карра), иглоукалывание, лазеротерапия и другие, разной степени эффективности и достоверности).
Методика самомотивации.
Поиск плюсов безникотиновой жизни не смотря на все страдания.
Методика осознания и исключения триггерных факторов
Четкое вычленение тех моментов, когда вы сильнее всего хотите курить. И их исключение или замена. То-бишь, ситуаций, в которых вероятность закурить максимальна.
Схема развития физической зависимости очень сложна, исследования по ней продолжаются, и появляются новые данные о том, что никотин не так прост, как казалось в самом начале массовых исследований по теме никотиновой зависимости.
Так, установлено, что никотин влияет на распределение ацетилхолина — нейромедиатора, «отвечающего» за формирование зависимостей и контроль над ними. При этом нарушается процесс высвобождения глутамата — вещества, играющего огромную роль в нормальном функционировании головного мозга и нервной системы. Получается замкнутый круг: нервная система дестабилизирована дефицитом или избытком глутамата, а вернуть его на нормальный уровень не получается из-за нарушений в распределении ацетилхолина.
Эти и другие сложные схемы влияния никотина на мозг, нервную и другие систему, а также невозможность быстро и по желанию устранить эти влияния, должны служить дополнительным стимулом не начинать курить, избегать аддиктивного (зависимого) поведения.
Врачи о физической зависимости от никотина
Источники
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nicotine-dependence/symptoms-causes/dxc-20202603