Саркома Капоши

4696

В последнее время стала популярной теория о том, что саркома Капоши — ВИЧ-ассоциированное заболевание, и все большее внимание уделяют поиску вирусной причины развития этой патологии.

Саркома Капоши

Однако не все так просто: еще до появления вируса иммунодефицита человека, врачам были известны клинические симптомы данной патологии, в том числе у жителей Средиземноморья и Африки, а первое описание было дано Морицем Капоши в конце 19 века, когда до «эпохи ВИЧ» оставалось почти столетие.

Эта саркома развивается 7-15 раз чаще у мужчин, чем у женщин, в основном у лиц старше 30 лет, имеющих в анамнезе определенные факторы риска.

Причины

Ученые ищут тот онкоген, который вызывает саркому Капоши. Имеется несколько теорий, в том числе объясняющих, почему среди лиц с ВИЧ или страдающих СПИД,  заболеваемость ангиоэндотелиомой кожи  выше, чем в других популяциях.

Заболевание более всего распространено в следующих группах:

  • мужчины, страдающие ВИЧ, особенно с гомосексуальными связями (развивается эпидемический тип саркомы);
  • представили средиземноморской подрасы европеоидов (в основном страдают классическим типом СК);
  • представители народностей Центральной Африки (эндемический тип);
  • перенесшие пересадку органов, а также лечение препаратами, подавляющими иммунитет (иммунно-супрессивный тип или ятрогенная СК).

Симптомы

Классический тип СК начинается с образования характерных пятен на коже стоп, голеней, кистей, слизистых оболочках. Пятна красно-синюшные, иногда бурые, с гладкой блестящей поверхностью, которые постепенно переходят в опухолевые узелки, достигают в диаметре 5 см, сливаются, покрывают корками или язвочками.

Эндемический тип СК не имеет кожных проявлений, быстро разрушает внутренние органы, чаще развивается у детей.

Эпидемический тип протекает ярко, начинается с лица (обычно с кончика носа) и  слизистых оболочек, лимфоузлов, и лишь затем затрагивает кожу других частей тела, а также желудок и двенадцатиперстную кишку. Окраска узлов ярко-красная, заболевание протекает очень бурно, с выраженными болевыми симптомами.

Иммунно-супрессивный тип — доброкачественный, не затрагивает внутренние органы,  регрессирует после отмены препаратов, подавляющих иммунитет.

Диагноз и лечение

Диагноз саркомы устанавливается по данным анамнеза,  физикального осмотра и гистологического исследования. Биопсия кожных проявлений не показана  из-за высокого риска кровотечения. При генерализованных формах СК обязательно проведение исследований внутренних органов: УЗИ, компьютерной томографии, эндоскопической диагностики, а также оценка иммунологического статуса.

Необходима тщательная дифференциальная диагностика, в том числе от грибковых поражений кожи, ангиосарком, других сосудистых пролиферативных заболеваний. Лечение зависит от типа саркомы Капоши, стадии, результатов иммунологического анализа. В большинстве случаев лечение носит паллиативный характер, то есть, направлено на снижение симптоматики и улучшение качества жизни больных.

Применяется лучевая терапия, криотерапия, хирургическое иссечение кожных очагов.  Комбинируют назначение противоопухолевых средств и противовирусных препаратов.

Прогноз

Неблагоприятный. Если саркома Капоши протекает в острой и подострой форме, то  даже при лечении смерть наступает в среднем в течение полугода, при других формах (за исключением ятрогенной) — в течение  двух лет, хотя известны случаи шестилетней выживаемости. После лечения часты рецидивы — до 65%.

Хотите бросить курить?


Тогда смело кликайте по кнопке ниже. Этот способ стоит того!

Комментарии
Оставить комментарий





Надеюсь навсегда
22.06.2017 в 9:02 от Tanya1994
#20_2 Черная Жемчужина
22.06.2017 в 9:01 от Sade
#20_4 Акуна Матата
22.06.2017 в 9:01 от ZabijakA
#18_2 Movement
22.06.2017 в 9:00 от Загадки Шурале
#20_1 Драконы
22.06.2017 в 8:59 от *Alice*
#17_3 Колхоз -Светлый путь-
22.06.2017 в 8:59 от Весёлый Рак
#18_4 Остров сокровищ
22.06.2017 в 8:59 от Оksi1
Час за часом, день за днем, к Эвересту мы идем!
22.06.2017 в 8:58 от AleX_7
Бросить курить теперь не проблема!
Получите бесплатную поддержку на 30 дней!

  • Вас все получится. С нами бросить курить действительно просто.
  • Не нужно никакой силы воли. Никаких зубодробительных мучений.
  • Вы успешно бросите курить. Осталось сделать первый шаг
  • Записаться в 20-ую стодневку бросающих курить.
Второй шаг - это получение поддержки по почте!