Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) всегда вызывал страх у родителей младенцев. Малое количество информации о проблеме породило множество слухов и искаженных бытовых представлений.

Проблема «смерти в колыбели» — как еще называют этот синдром,  действительно актуальна, но считать ее потенциальной угрозой для всех младенцев — ошибочно. Учеными и педиатрами ведутся прицельные исследования и оценка рисков этого синдрома, и уже имеются выводы, что СВДС развивается в определенных группах, а не подряд у всех детей.

Причины

Причин внезапной смерти ребенка при этом синдроме нет. Потому смерть и внезапна, что никаких, казалось бы, предшествующих факторов не было. Вскрытие так же не показывает патологий, могущих прямо или косвенно влиять на риск ранней смерти.

Однако не все так просто. Определены почти тридцать факторов, которые имелись (по одному или несколько одновременно) у всех детей, скончавшихся в связи с синдромом внезапной детской смерти.

Среди этих факторов есть и те, которые непосредственно связаны с курением матери и других членов семьи, где проживает младенец. Вот они (расположены от высокой степени риска к низкой).

• Курение в комнате ребенка — риск смерти выше в 8,5 раз;
• Курящая кормящая мать и курящий отец провоцируют развитие СВДС в 5,2 раза чаще, чем в здоровых семьях;
• Мать, курившая  во время беременности, повышает риск смерти своего младенца в  3,5 — 4,1 раз;
• Курение  всех членов семьи —  3,5;
• Если в доме курит только один из родителей (в том числе мать при условии искусственного вскармливания), то риск СВДС выше в 2 — 2,5 раза;
• Курящая кормящая мать повышает риск внезапной смерти ребенка в 1,4 раза;
• Если курящая мать практикует совместный сон с ребенком, то к вышеперечисленным цифрам  добавляется еще пятикратное повышение риска СВДС.

Учитывая, что из 1000 родившихся детей от этого синдрома умирает в среднем один ребенок, указанные цифры риска очень высоки.

Профилактика

Существует шкала оценки риска развития у ребенка синдрома внезапной детской смерти. Как и в большинстве шкал, риск оценивается по суммарной величине баллов, соответствующих тому или иному фактору.

Для того, чтобы синдром внезапной детской смерти не развился у ребенка, нужно не только грамотно провести прегравидарную подготовку, соблюдать здоровый образ жизни до и во время беременности, но и максимально исключить перечисленные в шкале факторы риска. В случае же, если сделать это невозможно (например, у второго ребенка матери риск синдрома выше в пять раз и устранить этот риск никак нельзя), то профилактика внезапной смерти младенцев должна быть активной.

Для этого  необходимо  оценить те факторы, помимо связанных с курением и указанных в статье, которые влияют на риск смерти. Все эти факторы устраняемы, доступны, и что особенно важно — не требуют какого-либо дополнительного оборудования. По сути, это врачебные рекомендации по созданию оптимальных условий жизни ребенка.

Прогноз

Синдром внезапной детской смерти развивается чаще у детей в возрасте от 3 недель до 7 месяцев жизни. Соблюдение рекомендаций педиатров, устранение провоцирующих факторов, тщательное наблюдение за ребенком помогут существенно снизить риск внезапной младенческой смерти.

Салмаах Г.M.