Рак эндометрия

Об этом свидетельствует и то, что рак эндометрия бывает двух типов — гормонозависимым и гормононезависимым — и предсказать, какой именно разовьется тип у той или иной группы женщин практически невозможно.

Рак эндометрия — то есть внутреннего слоя матки,— редко обнаруживается у молодых женщин. В основном им заболевают женщины в постменопаузе, старше 55 лет.

Причины

Гормонозависимый рак эндометрия возникает чаще всего у женщин, страдающих эндокринологическими заболеваниями, с ожирением или критически низкой массой тела, у страдающих бесплодием или родивших одного ребенка. Определенную роль играет нарушение гормонального статуса в течение все жизни под влиянием экзогенных (внешних) факторов: хронической интоксикации, прием алкоголя, работа на вредных производствах. Второй тип рака эндометрия — гормононезависимый — диагностируется у женщин с различными патологиями эндометрия, например, фибромиомой, полипами, атрофическими состояниями эндометрия. В развитии этого типа рака имеют значение те же факторы внешней среды, что в и первом случае.

Симптомы

Рак эндометрия проявляет себя рано, но нередко — как и в случае со многими другими заболеваниями женской репродуктивной системы — остается без внимания. Первый симптом — появление белей — водянистых, чуть мутноватых выделений, с неясно выраженным сладковатым запахом. Бели появляются вне всякой связи с нагрузкой, стрессами, циклом. Боль в самом начале бывает редко — рак эндометрия растет очень медленно. Это, кстати, его основное отличие от рака матки, который может распространиться на все ее слои и растет очень бурно, быстро.

Дальнейшее развитие рака эндометрия приводит к сбою менструального цикла (если женщина еще не в постменопаузе) или к появлению маточных кровотечений различной степени интенсивности в постменопаузе. К сожалению, и здесь срабатывает надежда на «что угодно, только не рак и не у меня». Нередко женщины после климакса, увидев у себя такие кровотечения, считают, что произошло… омоложение организма, и всерьез принимают кровотечения за регулярные менструальные выделения.

Диагноз и лечение

Поставить диагноз рака эндометрия не трудно. Для уточнения типа процесса проводят диагностическое выскабливание слизистой матки, или забор ее клеток на биопсию во время проведения гистеросальпингографии. Лечение хирургическое в любом случае, а вот предоперационная подготовка и последующая профилактика рецидивов зависят от степени распространенности процесса, наличия метастазов, общего состояния здоровья женщины. Это может быть как химиотерапия, так и ее сочетание с лучевой терапией. Однако, в любом случае, при раке эндометрия проводятся тотальная гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомия, то есть удаление матки со всеми придатками.

Прогноз

Умеренно неблагоприятный. В течение 5 лет выживают до 75% женщин с первой стадией, и чуть более 8% — с третьей и позднее.