Рак поджелудочной железы

Поджелудочная железа – уникальный многофункциональный орган. Это единственная железа человеческого организма, которая выполняет и эндокринную (производит гормон инсулин) и экзокринную (вырабатывает пищеварительные ферменты) функции.

Заболеваемость

Рак поджелудочной железы стоит на шестом месте по распространённости среди злокачественных опухолей. Рак поджелудочной железы очень агрессивен, в большинстве случаев приводит к смерти. Ежегодно во всём мире регистрируется около 220тыс. вновь выявленных случаев этого заболевания и 213 тыс. из них заканчиваются летальным исходом.

Отмечено, что чаще эта опухоль поражает жителей развитых стран. Самый высокий уровень заболеваемости этим видом рака выявлен в США, Японии, Израиле, Канаде.

Причины

Среди факторов способствующих развитию рака поджелудочной железы на первое место ставят курение. Предполагается, что треть всех случаев этого заболевания спровоцировано злоупотреблением табаком. Это связано с тем, что полициклические ароматические углеводороды (ПАУ), которыми насыщен табачный дым, являются мощными стимуляторами опухолевого роста.

Обилие животных жиров, недостаток овощей и фруктов в рационе так же может стать причиной возникновения злокачественной опухоли в поджелудочной железе. Сахарный диабет, хронический панкреатит и заболевания желчевыводящих путей способствуют появлению рака поджелудочной железы.

Симптомы

Рак поджелудочной железы на начальных этапах не вызывает специфических симптомов. Но по мере роста опухоли появляются следующие жалобы.

Боль

Локализуется боль в верхней части живота, отдаёт в левое подреберье, спину, позвоночник, правую лопатку. Боли могут быть «опоясывающими». Болевые ощущения в большей степени вызываются сдавлением растущей опухолью нервных стволов. Интенсивность боли зависит от величины опухоли. Для больных с запущенным раком поджелудочной железы, в том случае, когда опухоль проросла солнечное сплетение, характерна острая нестерпимая боль, которая заставляет больного сидеть, согнувшись, прижав к животу подушку – в позе «крючка».

Желтуха

Пожелтение кожных покровов и склер глаз связано со сдавлением опухолью желчевыводящих протоков. По мере роста опухоли нарастает интенсивность желтухи, а цвет кожных покровов меняется от ярко-жёлтого до буро-зелёного. Желтухе сопутствуют изменения в моче и кале: моча становится тёмной, а кал обесцвечивается.

Кожный зуд

Раздражение кожных рецепторов желчными кислотами приводит к интенсивному, мучительному кожному зуду. Кожный зуд становится тяжёлым испытанием для больного, приводит к нервозности, бессоннице, депрессии. На коже больного отмечаются многочисленные расчёсы.

Прогрессирующее похудание

Резкая потеря веса связана не только с опухолевой интоксикацией, но и нарушением пищеварения вследствие функциональной недостаточности поджелудочной железы.

Диспепсические явления

Нарушения пищеварения проявляются тошнотой, рвотой, изжогой, запорами, поносами, метеоризмом,и пр. В зависимости от локализации опухоли в поджелудочной железе симптомы могут несколько отличаться. Для опухоли головки поджелудочной железы характерна желтуха. При опухоли тела и хвоста поджелудочной железы первым и самым выраженным симптомом становятся боли.

Диагностика

Опытный врач может обнаружить опухоль поджелудочной железы уже при пальпации. Наличие плотного опухолевого образования в верхней части живота в сочетании с желтухой даёт возможность предположить наличие опухоли.

Но для определения окончательного диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование поджелудочной железы, эндоскопию желудка и кишечника, а нередко необходима и компьютерная томография органов брюшной полости.

Под контролем УЗИ или по результатам томографии можно взять забор материала для гистологического исследования методом чрескожной пункции.

ЭРХП (эндоскопическая ретроградная холангио-панкреатография) является одновременно и диагностической, и лечебной процедурой. Она предусматривает введение контрастного вещества в панкреатический проток со стороны кишечника и позволяет определить на рентгеновском экране суженную часть протока. Врач может ввести в эту часть протока расширители и затем пластиковую трубку, которая обеспечит нормальный отток желчи, и снимет проявления желтухи.

Лечение

Единственным радикальным методом лечения рака поджелудочной железы является хирургическая операция: резекция поражённого участка железы. После такой операции больной вынужден всю оставшуюся жизнь принимать препараты, замещающие ферменты поджелудочной железы. Эффективность лучевой и химиотерапии при этом виде рака невелика, а запущенность процесса зачастую не даёт провести эффективно операцию. Потому-то выживаемость при раке поджелудочной железы крайне низкая.

Навигация

Интересные материалы

• Базалиома
• MPOWER
• Абстинентный синдром
• Алкалоид
• Альвеола
• Альвеолит
• Андрогены