Пассивное курение

Вред и влияние пассивного курения

Под пассивным курением подразумевают непреднамеренное, в большинстве случаев нежеланное вдыхание воздуха, в котором содержится дым от сгорания табака. Есть те, кто считает, что пассивное курение не вредно или не вреднее, чем жизнь в мегаполисе, а вред побочного дыма — не более чем миф.

Однако медицинские и социальные факты говорят о другом: вредное влияние на здоровье окружающих у пассивного курения не просто велико, а огромно.

Пассивное курение опасно само по себе, однако риски, связанные с ним возрастают:

• при нахождении в закрытом помещении:
• в случае регулярного, растянутого по времени вдыхания табачного дыма;
• если пассивными курильщиками являются дети и беременные женщины.

Дым от сигарет неприятен для обоняния, он впитывается в кожу, волосы и одежду некурящих, но самое главное в нем содержатся те же опасные вещества, что отравляют и медленно убивают организм курильщика, причем некоторые из этих веществ содержаться в дыме в количествах, гораздо больших, нежели во вдыхаемом курильщиком дыме.

Структура статьи

1. Вред и влияние пассивного курения
   1. Органы дыхания и легкие
   2. Нервная система и головной мозг
   3. Система кровообращения, сердце
   4. Глаза
   5. Репродуктивная система
   6. Общие риски
2. Пассивное курение во время беременности
3. Пассивное курение детей
4. Пассивное курение кальяна
5. Почему пассивное курение вреднее активного?
6. Как защититься (избежать) от пассивного курения
   1. В быту
   2. В офисе
   3. Ограничение пассивного детского курения
   4. В общественных местах
7. Статистика
8. Видео
9. Картинки и социальная реклама

Пассивное курение оказывает негативное, опасное влияние на все органы и системы, и предотвратить это влияние можно лишь одним способом: убрать из окружения источник опасности.

Органы дыхания и легкие

Табачный дым раздражает верхние дыхательные пути. Аллергический ринит, сухость в носу, першение в горле, чихание из-за раздражения слизистой — это лишь малая, поверхностная часть проблем. Постоянное раздражение слизистой носа приводит к формованию вазомоторного ринита — далеко небезобидного состояния, проявляющегося сначала хроническим насморком, а потом астмой.

Не многие знают, что проблемы с носовым дыханием имеют прямую связь с заболеваниями уха. Разбухшая или наоборот, чрезмерно сухая слизистая полости носа приводит к тубоотиту (евстахеиту) с его очень неприятными симптомами: бульканьем в ухе, частыми средними отитами, снижением слуха, аутофонией (когда собственный голос отдается очень громко, с бочковым оттенком).

Астма вообще «любит» пассивных курильщиков — у них она развивается в пять раз чаще, чем у тех кому повезло не сталкиваться с сигаретным дымом.

Наконец, хроническое раздражение тканей легких приводит к метаплазии слизистой оболочки, ее разрастанию. В свою очередь разбухшая слизистая тянет за собой патологическую цепочку, приводящую к ХОБЛ — хронической обструктивной болезни легких.

Нервная система и головной мозг

Нервная система при пассивном курении страдает не в меньшей степени, чем при курении обычном. Самое простое — это психическое раздражение пассивного курильщика, его нервозность: ведь он в полной мере осознает опасность, ненужность постоянного вдыхания дыма, а поделать с этим зачастую не может ничего.

Естественно, что никотин (содержание которого в воздухе вокруг курильщика может превышать количество вдыхаемого им самим никотина) оказывает свое действие на ЦНС. Это нейротоксическое, психостимулирующее, стимулирующее выброс нейромедиаторов действие.

Оно дает о себе знать разнообразными проявлениями: бессонницей, сонливостью, возбуждением, лабильностью настроения, снижением аппетита, изменением вкусовых ощущений, тошнотой, слабостью, головокружением и многими другими.

Система кровообращения, сердце

Вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, становятся причиной сосудистых расстройств: нарушения тонуса сосудов, нарушения сердечного ритма (тахикардии, аритмии), ишемии.

Хроническое воздействие никотина как сосудистого токсина приводит к ишемической болезни сердца, атеросклерозу, гипертонии, стенокардии, инсультам и инфарктам. И курильщики и окружающие их пассивные курильщики страдают от облитерирующего эндартериита — тяжелого заболевания, приводящего в итоге к гангрене нижних конечностей.

Разнообразные исследования, посвященные влиянию пассивного курения на сосуды, показали, что хроническое курение на 42% повышает риск развития инсульта. И, как и у курильщиков, лечение этой и любых других патологий серьезно затруднено из-за хронической никотиновой интоксикации.

Глаза

Раздражающее влияние дыма хорошо известно, его компоненты сушат слизистую глаз, вынуждают человека чаще моргать, вызывают слезотечение, приводят к сужению сосудов и, как следствие, к нарушению трофики роговицы.

Сигаретный дым — сильный аллерген, и он является одной из причин, вызывающих аллергический конъюнктивит: иногда он развивается как отдельное заболевание, иногда протекает одновременно с аллергическим ринитом.

Репродуктивная система

Пассивное курение оказывает мощное влияние на половую систему, в частности у женщин — жен дымящих дома курильщиков — менструальный цикл становится короче, чем в некурящих супружеских парах. Это может стать причиной снижения способности к зачатию.

Ранее яичниковое истощение типично для курящих женщин, однако большое количество данных показывает, что при пассивном курении синдром истощенных яичников также не является редкой находкой.

О влиянии пассивного курения на репродуктивную систему мужчин известно немного, но предполагается, что активность сперматозоидов, их количество могут пострадать под влиянием пассивного курения, поскольку в этом случае также вдыхается никотин, который влияет на показатели спермы.

Общие риски

Исследователи проблемы пассивного курения выделили группы патологий, риск развития которых повышается при пассивном курении. В первую очередь это онкопатологии, в частности рак легкого.

Исследования, проведенные в США, Великобритании, Австралии, Германии и показали, что риск рака легкого у пассивных курильщиков повышается, по примерным оценкам, на 30% по сравнению с некурящими людьми.

Более чем 70% повышение риска рака молочной железы, на 10 – 15% — рака почки — также результат пассивного курения.

Ретроспективные оценки и исследования, проведенные в Великобритании, показали, что пассивное курение увеличивает риск смерти от ишемической болезни сердца на 50 – 60%, а также становится причиной 2700 смертей в год у людей в возрасте от 20 до 65 лет, и еще 8000 смертей в год среди людей в возрасте 65 лет и старше.

Снижение слуха, астма, расстройства памяти и мышления (особенно в возрасте старше 50 лет), ухудшение состояния кожи развиваются под влиянием пассивного курения.

Пассивное курение во время беременности

Курить ли при вынашивании ребенка — решать, по большому счету, самой женщине. И ей же нести ответственность в случае развития у ребенка осложнений, связанных с курением. А вот когда беременная вынуждена вдыхать дым сигарет курящих домочадцев — это уже можно расценивать как преднамеренное нанесение вреда ей и ребенку.

Пассивное курение во время беременности становится причиной таких патологических состояний как:

• высокий риск преждевременных родов;
• снижение баллов по шкале Апгар;
• низкий вес плода и ребенка при рождении, что может повлечь за собой отставание в физическом и психическом развитии, потребовать организации дополнительного ухода;
• уменьшение окружности головы и грудной клетки новорожденного;
• повышенный риск синдрома внезапной детской смерти;
• атопический дерматит у ребенка.

Пассивное курение детей

Если взрослые еще могут как-то постоять за себя, то безнаказанно дымить в присутствии детей позволяют себе многие. У многих курильщиков существует даже формальный акт «успокоения совести» — помахать рукой, разгоняя дым, когда к курильщику приближается ребенок. Толку от этого, конечно, ноль. А вот вреда от пассивного детского курения — очень много.

Немного статистики по данным зарубежных источников. Ежегодно в США в среднем 200 000 детей в возрасте до 18 месяцев из семей курильщиков (где дома курят либо оба, либо один из родителей) получают лечение по поводу пневмонии и бронхита. Примерно 7% их этих детей нуждаются в госпитализации.

Вред этот не одномоментный, он накапливается постепенно, и, если малыш рождается в семье курильщика (или курильщиков), то уже к моменту рождения у него имеется «букет» несоответствия нормам для новорожденных.

Это может быть остывание в физическом развитии — а оно влечет за собой сложности с развитием психическим, настолько все в раннем возрасте взаимосвязано. Снижение иммунитета также типично для пассивно курящих детей, и это имеет не только текущие, но и отдаленные последствия.

Бич современных младенцев — различные аллергические заболевания, чаще всего дерматит. Установлено, что курения матери во время беременности и/или пассивное курение беременной, а затем ребенка являются одной из причин-провокаторов данного состояния.

Кормление грудью в накуренном помещении — это введение ребенку ингаляционным и чрезпищеводным методом огромного количества ядовитых веществ, которые могут вызвать либо угнетение нервной системы (а родители счастливы — грудничок спит), либо ее возбуждение — с последующим родительским гневом на вечно орущего малыша. А это попросту симптомы его отравления, которые не проходят, а скапливаются, выдавая огромный комплекс проблем в школьном и подростковом возрасте.

Дети курильщиков чаще болеют — по разным оценкам, частота заболеваемости респираторными инфекциями у них выше в 8 – 13 раз по сравнению с детьми некурящих родителей. И это немалые цифры, если учесть, что только в Великобритании примерно 5 миллионов детей живут в условиях пассивного курения (это чуть больше третьей части всех детей Великобритании).

Неврологические проблемы пассивных курильщиков детского возраста разглядеть не так легко: они вписываются в воспитательные проблемы в целом. Однако давно замечено и подтверждено исследованиями, что дети, вынужденные дышать дымом сигарет, хуже успевают в образовательном учреждении, имеют сложности с засыпанием, памятью, адаптацией в коллективе из-за повышенной возбудимости и нервозности.

Пассивное курение кальяна

Существует ли вообще такое понятие как пассивное курение кальяна — ведь объем дыма, попадающего в воздух при курении наргиле не такой и большой? Практика показала, что да, проблема эта реальна, осязаема. В кальянном дыме меньше токсических и ядовитых веществ, чем в дыме сигарете (хотя бы по причине меньшей температуры горения), и дым этот не такой плотный, как при курении.

Но особенность кальянной культуры такова, что пассивные курильщики вольно или невольно находятся в непосредственной близости от курящего и, как правило, не имеют возможности удалиться от него: курят кальян обычно не на улице, а в кафе или дома, и курят продолжительно. Было подсчитано, что при пассивном курении от кальяна окружающими вдыхается от 11% до 59% вредных продуктов горения кальянного табака.

Чем больше помещение, чем больше приток в него свежего воздуха — тем ниже вред пассивного курения кальяна. Наоборот, в тесных помещениях кафе, где дымят сразу несколько человек, вред максимален, и может приравниваться к вреду от пассивного курения сигарет.

Пассивное курение вреднее активного?

Есть несколько поводов считать, что вторичное курение (это термин распространен на Западе наравне с термином пассивное курение) вреднее курения обычного.

Справедливости ради нужно сказать, что исследования по этому вопросу все еще продолжаются, собираются и обрабатываются статистические данные, данной проблематикой обеспокоены не только специалисты здравоохранения, но табачные компании (хотя причины обеспокоенности у них разные).

Когда сигарета заканчивается, то поступление вредных веществ в организм курившего ее человека тоже останавливается. Дым же держится в воздухе еще какое-то время, то есть продолжает оказывать свое влияние.

Дым и его вредные компоненты оседают на волосах, одежде, мебели, предметах обстановки. Можно забыть об этих мелочах, когда пассивное курение — лишь единичный эпизод за долгое время. Но если в доме или офисе курят постоянно, то значение вреда от осевших продуктов сгорания существенно возрастает. Подсчитано, что пассивное курение токсичнее, чем пребывание в течение 30 минут возле работающего дизельного двигателя.

Организм курильщиков адаптирован к курению — во всяком случае, несколько лет клетки организма выдерживают натиск никотина и компонентов дыма именно за счет адаптивных и компенсационных возможностей организма. А вот организм пассивных курильщиков менее «тренирован», поэтому реагирует на вредные компоненты болезненнее.

При этом так называемый «боковой» дым, то есть тот, который выдыхается после затяжки и выделяется при сгорании сигареты, содержит около 4000 различных компонентов. Среди них окись и двуокись углерода, полициклические углеводороды, нитрозамины, аммиак, фенол, полоний, цианиды и другие, из них 69 веществ имеют доказанную канцерогенную активность.

В боковом (вторичном) дыме^ концентрация многих веществ превышает таковую во вдыхаемом дыме: так, в нем в 50 раз больше никотина, в 45 — соединений азота, в том числе аммиака

Подробнее о составе сигаретного дыма можно посмотреть в этой таблице:

Составные части	Вдыхаемая доза, мг
	активный курильщик (1 сигарета)	пассивный курильщик (1 ч)
Угарный газ	18,4	9,2
Оксид азота	0,3	0,2
Альдегиды	0,8	0,2
Цианид	0,2	0,005
Акролеин	0,1	0,01
Твердые и жидкие вещества	25,3	2,3
Никотин	2,1	0,04

И, наконец, это несправедливо: травить людей в угоду собственной привычке. Курильщик сам для себя выбрал путь хронической интоксикации. Так почему окружающие должны разделять с ним это болезненное и опасное пристрастие?

Вопрос в другом, на эту тему проводилось относительно мало исследований. И утверждать однозначно, что пассивное курение вреднее активного, некорретно. 

Если вы располагаете дополнительной информацией по этому вопросу, пожалуйста, поделитесь ею в комментариях к статьи, или в обсуждении темы на форуме. Спасибо.

Как защититься (избежать) от пассивного курения

Радикальный и, пожалуй, самый правильный метод решения всех проблем, связанных с пассивным курением — отказ от курения.

Но если человек идет на поводу собственной слабости и бросать курить не желает (а также отказывается принимать доводы о вреде пассивного курения для его близких и окружающих), то можно попробовать смягчить опасность пассивного курения — ради собственного здоровья.

В быту

В месте курения (дома это, как правило, кухня и санузел) установить дополнительные вентиляционные устройства — в шахту, в форточку, на кухонной вытяжке.

Чаще проветривать и проводить влажную уборку, причем не только полов, но и всех поверхностей мебели и предметов быта и обихода.

В офисе

Требовать соблюдения закона о запрете курения в общественных местах. Объединиться с некурящими (или сознательными курящими) коллегами и добиться выделения мест для курения, оборудованных в соответствии с этим законом.

Чаще проветривать офисные помещения, проводить влажную уборку рабочего места (отлично подходят обычные влажные салфетки — ими можно в любое время протереть стол, поверхность мебели и техники).

Ограничение пассивного детского курения

Запретить членам семьи курить в помещениях, близких к детской комнате, а тем более — в присутствии детей. Не подходить к ребенку в течение минимум 10 минут после последней выкуренной сигареты.

Проводить влажную уборку с применением мыльных растворов (нескольких капель шампуня, жидкого мыла, детского стирального порошка или средства для мытья полов) — одна только вода плохо справляется с удалением табачной копоти.

Проветривать всю квартиру не менее 4 раз в сутки по 15 – 30 минут в зависимости от сезона.

С октября 2011 года в детском отделении больницы Св. Франциска в городе Александрия, штат Луизиана, запрещено работать сотрудникам, чья одежда пахнет табачным дымом во избежание случаев пассивного детского курения. Связан этот с запрет с тем, что осевший табачный дым представляет особую опасность для младенцев и маленьких детей. 

В общественных местах

Избегать мест скопления курильщиков (зоны для курения, закутки домов и т. п.).

Выбрать заведения общепита, где имеются залы для некурящих.

После пребывания в накуренном месте сменить одежду, принять душ с тщательным мытьем волос.

Статистика

Цифры сухи. Но порой они могут сказать больше, чем сотни слов. Вот лишь несколько статистических фактов.

В США воздействию пассивного курения подвергается более 126 миллионов некурящих людей.

Их них 50 тысяч человек умирают ежегодно — от болезней, связанных с воздействием табака. Из этого числа 3000 человек умерли от заболеваний легких (чаще рака и эмфиземы).

Более 60% американских детей живут в условиях хронического пассивного курения.

Более 40% детей, которые обратились в экстренные службы по поводу астмы, являются пассивными курильщиками.

В Соединенных Штатах затраты на дополнительную медицинскую помощь, лечение, диагностику болезней, связанных с пассивным курением, тратится более 10 миллиардов долларов в год.

В Управлении здравоохранения Великобритании подсчитали, что в 2011 году более 300 тысяч детей — пассивных курильщиков, обратились в медицинские учреждения и 9500 из них были госпитализированы.

В Австралии в 2005 году было подсчитано, что 113 взрослых и 28 детей умерли от заболеваний, вызванных вдыханием вторичного табачного дыма дома.

Видео о пассивном курении

Картинки и социальная реклама

Кампании, развернутые за рубежом против курения (в том числе пассивного) привели к тому, что население доброжелательно относится к антитабачной политике, поддерживает ограничение курения, активно протестует и борется против тех, кто продолжает курить в обществе.

Так, в 2007 году был проведен опрос, который показал, что 80% жителей 15 стран одобряют законы и меры о запрете курения. Только во Франции подобное меры поддержали 70% опрошенных.

Примечательно, что по оценкам американских специалистов, примерно 67% курильщиков хотят бросит курить, но не находят для этого достаточной поддержки.

В апреле 2010 года журнал Канадской медицинской ассоциации опубликовал исследование по оценке влияния трехступенчатой ​​ программы по ограничению курения и пассивного курения в Торонто.

В Великобритании был проведен опрос детей, у которых один или оба родителя курят. Вот его результаты:

• 98% детей хотят, чтобы их родители бросить курить;
• 82% детей хотят, чтобы их родители не курили дома;
• 78% детей пожелали, чтобы их родители не курили в машине;
• 41% детей отметили, что сигаретный дым ухудшает их самочувствие;
• 42% детей сказали, от сигаретного дыма у них развивается сильный кашель.

В продолжение десяти лет работы этой программы выяснилось, что число госпитализаций по поводу сердечнососудистых заболеваний снизилось на 39%, а частота респираторных заболеваний снизилась на 33%. Многие отрицали, что это связано с данной программой, но цифры, тем нее менее, довольно наглядны.

В 2003 году органы здравоохранения города Пуэбло, Колорадо отметили, что в течение 1,5 лет, прошедших с момента принятия закона об ограничении курения, в городе на 27% снизилось число госпитализаций по поводу сердечных приступов. Дальнейшие исследования привели к выводу, что это случилось за счет сокращения пассивного курения.

Пассивное курение представляет опасность для всех, но дети, беременные женщины и те, кто живут или работают под одной крышей с курильщиками являются наиболее уязвимыми.

Пассивное курение увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), вызывает у детей и взрослых заболевания среднего уха, астму, респираторные заболевания, рак легких и ишемическую болезни сердца.