Разница в том, что никотин в НЗТ выделяется медленнее и в меньших кол-вах. При курении же мы имеем пики потребления, отсюда собственно и зависимость от сигарет. Разница, как между жеванием листьев коки или употреблением чистого кокаина.
Это так.
Но это и минус реально. Если у чувака высокий уровень потребности в никотине, то пластырь и жвачки будут слабо давать ему эффекты, что в его ощущениях будет определяться дискомфортом и сохранностью желания курить. У меня было лично так. Доза слабая была. Кстати, сама компания, которая производит пластыри с 15 мг никотина повысила до 25 мг в пластыре.
Но и это еще не все. Дело в том, что из-за слабых эффектов этого самого чистого никотина, когда куряка попадет в состояние стресса и желание никотина из-за двух его эффектов - снятие абстиняги и снятие стресса из-за влияние на психику - резко вырастет, то пластырь не сможет дать эффекты и чувак будет ощущать огромный дискомфорт без сигареты.
Наш уровень комфорта определяется его определенной дозой. Курение быстро, в секунды, доставляет никотин до клеток и чувак чувствует профит от него. А пластырь никак не может дать этих чувств. То есть психологический дискомфорт будет сохраняться, что опять у курильщика будет усиливать ценность сигареты. Что совсем не айс. И он с радостью, как я, выбросит этот пластырь, под которым, кстати, сохраняется жжение и покраснение кожи - яд же.
Далее...
Если чувак не может выносить степень абстиняги, то у него не выработается способность противостоять желанию курить, то есть после отказа он никогда не сможет быть уверенным в своей способности справляться с фрустрацией от отказа. А для аддиктов это одна из самых больших проблем - низкая способность переносить страдание. И когда через неделю, месяц, год, 10 лет он столкнется с желанием курить, то не сможет справиться с ним. У него просто слабый навык противостоять желанию курить плюс нет уверенности, что он сам смог бросить. То есть он не сможет быть уверен, что он сам бросил или сработал эффект плацебо. Что не айс совсем.
И это еще не все....
Одним из кайфов курения является курение в компании. Недаром эти самые парильщики Эсок сбиваются в стаи на своих форумах и делятся ощущениями от парения.
Теперь наш курильщик, когда выйдет в курилку, или когда у него дома соберутся друзья, будет ощущать себя парией, неким больным, которому нельзя курить. Он будет вдыхать вкусный дымок, будет слышать их речи, обсуждения и страдать из-за того, что нельзя. И по социальным механизмам у него усилится желание курить. Увы, пластырь не поможет и здесь.
И это еще не все....
Есть еще синдром психической зависимости, когда сигарета становится центром вселенной. И по определенным механизмом, когда человек имеет сильную мотивацию бросить, ценность этой самой сигареты начинает взлетать до небес. А пластырь будет тем самым запретом, который усилит саму зависимость еще сильнее.
Помню, как в сентябре 2008 года я шел домой и решил, что больше никогда не буду курить, я был убежден, что больше не закурю. Я тогда курил 10-15 сигарет в сутки. На следующий день я сорвался. Через полгода я курил уже по 60 сигарет в сутки. Запрет, борьба с желанием курить взметнула желание до небес. А пластырь - этот тот же запрет. Вам нельзя курить. И, не дай бог, человек закурит - то желание станет сильнее. То есть пластырь выступит в роли катализатора зависимости.
И это еще не все....
У курение есть явный невротический механизм.
То есть мы можем щелкать семечки одну за другой, теребить без конца платок, может обновлять страницу форума до бесконечности. И курение сигареты одной за другой оказывает еще этот эффект снятия невротического напряжения и без механизма действия никотина. Хотя оно само по себе будет вызывать это навязчивое желание.
И это еще не все....
Курильщику может нравиться весь этот процесс. Распечатывать пачку, курить на балконе, наслаждаясь сигаретой. Никотиновые заменители этого дать не могут. И будет чувство пустоты и ощущения лишения. Ему может нравиться пускать дым и прочее.
И это еще не все....
Сами заменители не корректируют причины курения. Снятие напряжения, вписывание в коллектив по социальным механизмам с совместным курением, снятие гнева, раздражения, купирование скуки, тревоги, безделья. То есть все эти пусковые механизмы не будут убраны при применении пластыря.
И это еще не все....
Сами мысли могут вызывать желание курить. Курильщик бросающий может легко получить прилив тяги, лишь подумав о сигаретах. То есть у него не вырабатывается навыков работы с мыслями по курению. И получается полный абсурд - на руке пластырь, а под ним в голове явное желание курить. Что обесценивает пластырь.
И это еще не все....
У курения есть причины такие как... компульсивно обессивный синдром, клиническая депрессия, панические атаки и прочее. Например, при панических атаках от него толку ноль из-за низкой скорости поступления его в мозг. А депрессия легко перекрывает мотивы на отказ. Он не способен ее вылечить. Что вновь не даст ожидаемых эффектов.
И это еще не все....
Общеизвестно, что даже курение 10 сигарет, казалось бы не самый больший уровень зависимости, может не давать куряке бросить. А применение пластыря может легко дать дозу большую со временем. То есть он еще может усилить степень хим зависимости.
И это еще не все....
Любая аддикция так или иначе - это некое поведение, выстроенное по законам жанра. Например, раньше были курильщики опия, они собирались в группы и там предавались своей страсти. И никотиновый пластырь никак не сможет дать все эти эффекты, чувство сопричастности. Не будет поведения, его смысла. Курильщик курит под кофе под сериал, вытянув после работы ноги. Эффекты пластыря равны нулю и опять ощущение пустоты и страдания по папиросе. Курильщик курит с подругой, другом под печеньки с чаем, неспешно ведя беседу. Пластырь не сможет даже близко дать имитацию этого.
И это еще не все....
Если пластырь работает реально, тогда точно также и сработает уменьшение числа сигарет, переход на сигареты с более низким уровнем никотина. Плюс все эффекты сохраняются. Только я мало знаю случаев такого успеха по снижению количества никотина. В народе такой метод называется " лесенка". Видел описания работы его. Но редко крайне успех по нему. Для этого уже нужен определенный уровень воли и настроя для успеха. При нем будут все эти самые страдания низкого никотина и фрустрации от отказа, растянутые во времени.
И это еще не все....
Специалисты пишут о психической зависимости от никотина. Никотин влияет на дофамин, на адреналин, на рецепторы, чувствительные к нему. Он может снимать стресс, может радовать, возбуждать, бодрить, усиливать когнитивные способности, помогает в социальном общении, помогает снять внутреннее напряжение и прочее. Но он выступает в роли лишь катализатора всего этого. И когда применяющий пластырь снимет его, то быстро уходящее количество никотина в крови приведет вновь к всплеску желания. Вновь запустится весь синдром абстиняги, психичесокго влечения, компульсий и что делать? Вновь клеить пластырь? То есть пластырь, скорее, еще увеличит желание курить. И послужит отказ от него активатором нового витка зависимости.
И еще есть доводы против, но уже стал лень писать)
...............................................
Но при всем этом НЗТ научно доказана. Она реально работает и помогает определенным курильщикам. Она соответствует самым строгим критериям исследований на данным момент. Соблюдены все условия доказательной медицины. Они реально помогают, увеличивает шансы на отказ.
Но никто не дает описания почему она работает в долговременной перспективе. Пишут о том, что она снижает абстинягу. То есть дает эффекты облегчения.
Но масса людей бросает и без помощи никотина. Поэтому я не считаю, что она поможет в долговременной перспективе. Не курить месяц, два или год - ерунда. Она может лишь послужить слабой поддержкой. И только в первые недели. Дальше от нее толку нет никакого. Как будто это излечение зависимости - не курить месяц.
Без настроенности на отказ, без других инструментов она смысла не имеет никакого. И ее можно рассматривать лишь как средство облечения мук и некую форму поддержки по типу плацебо. И в долговременной перспективе без убирания причин курения она точно не поможет. Не будете же вы всю жизнь жевать жвачки с никотином или парить сигареты с никотином, хотя, почему и нет, если нравится?
Поэтому нужно к ней подходить осознанно, понимать ее плюсы и минусы, чтобы она могла дать максимальный эффект.
И я сто процентов уверен, что ее работа лишь простое совпадение, что в отказе от сигарет задействованы другие механизмы. Поэтому, когда есть эти другие механизмы, то ее можно применять или она останется еще одним не работающим способом. Без них она всего лишь пластырь с равномерно распределенным никотином. Но за человека она не бросит курить точно. Просто помощник небольшой. И далеко не для всех. Причины писал выше.
Она всего лишь не самый большой кирпичик в отказ.
Вот простыня)))))