Серия Harm Reduction
Все видели эти фотки в инете. Чёрные, смолянистые лёгкие рядом с розовыми здоровыми мехами. Мощно, да. Я сам смотрел и думал: да ну нах, это же запущенный рак, или вообще фотошоп для запугивания детишек.
Полез проверять. А тут все как обычно, сплошной наёб.
Те самые чёрные лёгкие это ваще не про то...
Большинство картинок из интернета это либо рак лёгкого на последней стадии, либо лёгкие шахтёров, которые десятилетиями глотали угольную пыль. Есть даже такой диагноз: антракоз. Это когда частицы угля буквально въедаются в ткань лёгкого. Вот они да, реально чёрные. Но это не про курение.
У курильщика лёгкие выглядят иначе. Они не угольно-чёрные, а серо-бурые, с участками потемнения. Не фотогеничная жесть для плаката, но всё равно далеко не здоровые.
Ладно, не чёрные. Но что тогда реально происходит?
А вот тут начинается настоящая жесть. Без фотошопа.
Сигаретный дым содержит больше 7000 химических соединений. Из них минимум 70 доказанных канцерогенов. При каждой затяжке весь этот коктейль попадает в бронхи и оседает на стенках.
Вот что происходит по шагам:
Смола из дыма покрывает стенки бронхов тонким слоем. Одна сигарета оставляет примерно 10-15 мг смолы. Пачка в день это 200-300 мг. За год при пачке в день через лёгкие проходит примерно 70-100 граммов смолы. Представь: полный стакан густой чёрной дряни. И это только то, что остаётся внутри.
Стенки бронхов утолщаются, просвет сужается. Воздуху сложнее проходить.
Альвеолы - маленькие пузырьки, где кислород попадает в кровь - разрушаются и сливаются в большие полости. Это эмфизема. Площадь газообмена падает, кислорода в кровь попадает меньше.
Лёгкие теряют эластичность. Они как старая резинка, которая не может нормально сжиматься и разжиматься.
Итог: хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). Третья причина смерти в мире по данным ВОЗ. Не рак, нет. Просто лёгкие медленно перестают работать.
Реснички, которые тебя спасают. Пока ты их не убиваешь.
Мало кто знает, но лёгкие умеют чиститься сами. Внутри бронхов есть микроскопические реснички. Их миллионы. Они постоянно двигаются и гонят слизь с пылью, бактериями и грязью наверх, к горлу. Ты это глотаешь и даже не замечаешь. Система называется мукоцилиарный клиренс, и она работает 24/7.
Дым сигарет парализует эти реснички. Буквально. После одной сигареты они замедляются на несколько часов. При постоянном курении реснички сначала слипаются, потом отмирают. Слизь перестаёт выводиться и копится в бронхах.
Утренний кашель курильщика это не "прочистил горло". Это лёгкие пытаются вывести то, что реснички уже не могут. Организм из последних сил откашливает дрянь, которая накопилась за ночь.
ХОБЛ: тихий убийца, о котором не снимают страшилки.
Рака лёгких все боятся. Его показывают на пачках. Про него снимают ролики. Но рак от курения развивается у 10-15% курильщиков. А ХОБЛ в той или иной степени развивается у каждого, кто курит больше 10 лет.
ХОБЛ не болит. Ты просто начинаешь задыхаться. Сначала на пятом этаже. Потом на третьем. Потом при ходьбе. Потом сидя. Финальная стадия: ты сидишь с кислородным концентратором и не можешь дойти до туалета без одышки.
Самое подлое: когда ты замечаешь одышку, лёгкие уже потеряли 50% функции. Первую половину ты теряешь незаметно, потому что организм компенсирует. А когда компенсировать больше нечем, тут и начинаются симптомы.
А если бросить? Лёгкие восстановятся?
Частично, да. И это, пожалуй, самая хорошая новость в этой статье.
Вот что происходит после последней сигареты:
Через 12 часов: уровень угарного газа в крови приходит в норму. Клетки начинают нормально получать кислород.
Через 2-3 недели: кровообращение улучшается. Дышать становится легче.
Через 1-3 месяца: реснички начинают восстанавливаться. Кашель усиливается. Да, усиливается - потому что реснички оживают и начинают выводить всю накопившуюся дрянь. Это хороший знак.
Через 9 месяцев: одышка и кашель заметно уменьшаются. Лёгкие начинают нормально защищаться от инфекций.
Через 1 год: риск сердечно-сосудистых заболеваний падает вдвое.
Через 5-10 лет: риск рака лёгких падает вдвое по сравнению с курильщиком.
Через 15 лет: риск сердечных заболеваний как у некурящего.
Но. Разрушенные альвеолы не восстанавливаются. Эмфизема необратима. Если лёгкие уже потеряли эластичность, это навсегда. Поэтому чем раньше бросить, тем больше ткани удастся сохранить.
А вейп/IQOS/снюс? Это же безопаснее?
Короткий ответ: менее вредно это не безвредно.
IQOS: смолы на 90-95% меньше, чем в сигарете. Но никотин остаётся. И мелкодисперсные частицы всё ещё попадают в лёгкие. Долгосрочных исследований на 20-30 лет пока нет. Первые данные: вреднее, чем ничего, но существенно лучше, чем обычная сигарета.
Вейп: нет горения, нет смолы. Но в жидкости пропиленгликоль, глицерин, ароматизаторы. При нагревании образуются альдегиды - формальдегид, акролеин. В 2019 году в США была вспышка EVALI - повреждение лёгких от вейпинга. Причина: ацетат витамина E в нелегальных жидкостях с ТГК. Легальные жидкости безопаснее, но "безопаснее" не значит "безопасно".
Снюс: лёгкие вообще не задействованы. Но никотиновая зависимость та же, плюс риск рака полости рта, пищевода и поджелудочной.
Итого: если выбирать между сигаретой и IQOS - IQOS лучше. Если выбирать между вейпом и ничем - ничего лучше.
Пассивное курение: не куришь, а получаешь.
Отдельная тема, про которую обычно забывают. Боковой поток дыма - тот, что идёт с тлеющего конца сигареты - содержит больше токсинов, чем основной. Потому что основной хотя бы проходит через фильтр.
Дети курящих родителей на 50-100% чаще болеют бронхитом и астмой. У жён/мужей курильщиков риск рака лёгких на 20-30% выше. У бармена, который 8 часов работает в прокуренном помещении, нагрузка на лёгкие сопоставима с 5-10 сигаретами в день.
Не существует безопасного уровня пассивного курения. Даже "я курю на балконе" не спасает полностью: частицы дыма оседают на одежде, волосах, мебели и продолжают испаряться часами. Это называется thirdhand smoke - и да, это реальная проблема, а не паранойя.
Так чтож там с чёрными лёгкими?
Чёрные лёгкие на картинках это в основном фейк для запугивания. Но правда в том, что реальность хуже любой страшилки. Потому что реальные последствия курения не выглядят эффектно. Они выглядят как пенсионер с кислородной трубкой в носу, который задыхается по пути до кухни.
Лёгкие курильщика не чёрные. Они просто медленно перестают работать.
у тебя же тоже скоро год
будем отмечать 
а куда девается вся смола?
verimed.ru
