В МКБ-10, раздел F17 перечислены психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака, а не только те, которые могут наблюдаться у активно курящего человека. Никотиновая зависимость (F17.2) без всяких сомнений вызывается употреблением табачных изделий (но врятли только их), но становясь хроническим расстройством она не излечивается после отказа больного от курения, а только засыпает переходя в состояние ремиссии. Я вроде бы уже сказал вам, что вы будучи совершенно не в теме беретесь о чем-то спорить. Причем я вам в подтверждение своих слов ссылаюсь на мнение специалистов, а вы только на свои фантазии и домыслы. Приведите здесь источник например из документов ВОЗ или любой другой в котором специалист (психиатр-психотерапевт или нарколог) утверждал бы, что никотиновая зависимость не является хроническим псих. расстройством и прекращается после отказа от курения, на котором вы основываете свое мнение.
Ничего этого от сюда не следует! Хроническим состоянием является никотиновая зависимость, а курение лишь ее проявление и форма употребления никотина. Причем реализация этой зависимости в виде курения совершенно не обязательна, т.к. для этого можно не курить, а парить электронную сигарету с никотином, закидывать насвай, жевать или нюхать табак. После завершения поступления в организм никотина никотиновая зависимость постепенно переходит в состояние ремиссии. Закурили вновь? Произошел рецидив уже существующей никотиновой зависимости вышедшей из состояния ремиссии.
Ниже будем под
некурящим подразумевать того, кто бросил курить достаточно давно (обычно это несколько месяцев).
Открываем документ:
F17 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака (10)
- 10 - десять расстройств, вызванных употреблением табака
F17.0 Острая интоксикация
Состояние, вызванное применением психоактивного вещества, проявляющееся в нарушениях сознания, познавательной способности, восприятия, эмоций и поведения или других психофизиологических функций и реакций. Эти нарушения непосредственно связаны с острым фармакологическим действием вещества и через некоторое время полностью исчезают, за исключением случаев, когда имеют место повреждения тканей и другие осложнения. В числе осложнений могут быть травма, аспирация рвотных масс, делирий, кома, судороги. Характер осложнений зависит от фармакологического класса вещества и способа его введения. Острое опьянение при алкоголизме Bad trips (наркотическое опьянение) Алкогольное опьянение БДУ Патологическая интоксикация Расстройства в виде транса и одержимости при интоксикации, вызванной психоактивными веществами
- есть у некурящего острая интоксикация? НЕТ
F17.1 Пагубное употребление
Сам способ употребления психоактивного вещества является причиной ущерба здоровью. Ущерб может быть физическим (как, например, случаи гепатита, вызванного самостоятельными инъекциями психоактивных веществ) или психическим (как, например, эпизоды депрессивного расстройства, вторичного по отношению к тяжелому алкогольному опьянению). Злоупотребление психоактивным веществом
- есть у некурящего злоупотребление или ущерб от курения? НЕТ
F17.2 Синдром зависимости
Комплекс поведенческих, познавательных и физиологических симптомов, который возникает после повторного использования вещества и обычно включает сильное желание принять его; трудности в контролировании его употребления; упорное продолжение его использования, несмотря на пагубные последствия; предпочтение употребления психоактивного вещества в ущерб другим видам деятельности и выполнению обязанностей; возрастание допустимых пределов употребления и иногда состояние абстиненции. Синдром зависимости может быть по отношению к определенному веществу (например, табаку, алкоголю или диазепаму), классу веществ (например, опиоидным наркотикам) или к широкому ряду фармакологически различных психоактивных веществ. Хронический алкоголизм Дипсомания Наркомания
- есть у некурящего зависимость от никотина? я утверждаю, что как таковой зависимости нет. Может быть комплекс убеждений, идей, образов и прочего подобного на высших уровнях психики, толкающих к курению. Это проблема личности, и она может быть как у бывшего курильщика, так и у того, кто никогда не курил. У бывшего курильщика, конечно, могут быть убеждения, идеи, образы и подобное, выработанные из личного опыта как психическая поддержка никотиновой наркомании. Но эти убеждения, идеи, образы и подобное у него будут иметь ту же природу, что и у никогда не курившего, различается лишь генезис и характер, связанный с этим. Но природа та же самая.
- Вы можете спекулировать что угодно по поводу того, что зависимость может находиться лишь в состоянии ремиссии и прочий бред. Кстати, есть и врачи, которые считают так же. Есть те, кто относит подобное лишь к тяжёлым случаям, вроде героиновой наркомании, есть те, кто - ко всему подряд. Есть врачи, которые не считают никотиновую наркоманию достаточно для этого серьёзной.
- Но ясно одно - в данном документе ВОЗ ничего про нескончаемую зависимость не говорится - иначе пришлось бы то же самое сказать и об остальных из перечисленных отклонений - а этого о них сказать нельзя
F17.3 Абстинентное состояние
Группа симптомов различного характера и различной тяжести, возникающих в результате полного или частичного удаления из организма психоактивного вещества после постоянного употребления. Время начала и продолжительность абстинентного состояния зависят от типа психоактивного вещества и его дозы, принятой непосредственно перед прекращением или уменьшением дозы приема. Абстинентное состояние может осложняться судорогами.
- есть это у бывшего курильщика? было, но НЕТ
F17.4 Абстинентное состояние с делирием
Состояние, при котором абстиненция, охарактеризованная выше (общий четвертый знак .3), осложнена делирием, охарактеризованным в рубрике F05.-. Это состояние может также сопровождаться судорогами. Если в этиологии расстройства играет роль органический фактор, такое состояние следует классифицировать рубрикой F05.8. Белая горячка (алкогольная)
- есть это у бывшего курильщика? могло быть, но НЕТ
F17.5 Психотическое расстройство
Комплекс психотических симптомов, возникающих во время или после употребления психоактивного вещества, которые, однако, не могут быть объяснены только острой интоксикацией и которые не являются составной частью абстинентного состояния. Расстройство характеризуется галлюцинациями (обычно слуховыми, но часто и нескольких видов), расстройствами восприятия, бредом (часто параноидного характера или мании преследования), психомоторными расстройствами (возбуждением или ступором), ненормальной аффектацией, колеблющейся от сильного страха до экстаза. Сознание обычно ясное, однако может иметь место некоторая степень его помрачения, но без тяжелой спутанности. Алкогольный(ая): . галлюциноз . бред ревности . паранойя . психоз БДУ Исключены: алкогольные или вызванные употреблением другого психоактивного вещества резидуальные и отсроченные психотические расстройства (F10-F19 с общим четвертым знаком .7)
- есть это у некурящего? НЕТ
F17.6 Амнестический синдром
Синдром, характеризующийся выраженным хроническим снижением памяти на недавние и отдаленные события. Непосредственное воскрешение в памяти событий обычно не нарушено. Память на недавние события обычно нарушена сильнее, чем на отдаленные. Обычно явно выражено нарушение ощущения времени и последовательности событий и имеются трудности в освоении нового материала. Конфабуляция возможна, но не обязательна. Другие познавательные функции обычно относительно хорошо сохранены, и амнестические расстройства непропорциональны выраженности других нарушений. Амнестическое расстройство, обусловленное алкоголем или наркотиком Корсаковский психоз или синдром, обусловленный алкоголем или другим психоактивным веществом или неуточненный Исключен: неалкогольный корсаковский психоз или синдром (F04)
- есть это у некурящего? НЕТ
F17.7 Резидуальные и отсроченные психотические расстройства
Расстройство, при котором нарушения познавательных функций, эмоций, личности или поведения, вызванные приемом алкоголя или психоактивного вещества, могут сохраняться после периода, в течение которого проявляется непосредственное влияние психоактивного вещества. Начало расстройства должно быть непосредственно связано с употреблением психоактивного вещества. Случаи, при которых нарушения возникают после эпизода (эпизодов) употребления психоактивного вещества, должны кодироваться вышеуказанным четвертым знаком только тогда, когда есть убедительные доказательства причастности остаточных явлений воздействия психоактивного вещества к расстройству. Резидуальные явления можно отличить от психотического состояния отчасти по их эпизодичности, преимущественно очень короткой продолжительности, дублированию предшествующих алкогольных или наркотических проявлений. Алкогольная деменция БДУ Хронический алкогольный церебральный синдром Деменция и другие легкие формы стойких нарушений познавательных функций "Флэшбэк" Отсроченное психотическое расстройство, вызванное употреблением психоактивного вещества Нарушение восприятия после употребления галлюциногена Резидуальное: . эмоциональное [аффективное] расстройство . расстройство личности и поведения Исключены: алкогольный или наркотический: . корсаковский синдром (F10-F19 с общим четвертым знаком .6) . психотическое состояние (F10-F19 с общим четвертым знаком .5)
- есть это у некурящего? НЕТ
F17.8 Другие психические расстройства и расстройства поведения
- есть это у некурящего? НЕТ
F17.9 Психическое расстройство и расстройство поведения неуточненное
- есть это у некурящего? НЕТ
Таким образом, в документе:
- утверждается, что у табака есть зависимость
- что употребление табака сопровождается указанными психическими отклонениями
В документе ничего не говорится о том, сохраняется ли зависимость до конца жизни при любых раскладах. Это в компетенции врачей-наркоголов, мнения которых расходятся.
Вы лучше скажите, в чем было удовольствие от курения когда зависимости и страданий еще не было?
Могу лишь порекомендовать вместо этих ваших безникотиновых сигарет взять себе хорошую электронную сигарету, которую можно парить как с никотином так и без и в любом случае IMHO это может быть намного менее вредно...
