- Сообщения
- 106.394
- Реакции
- 145.788
- Дневник
- Читать »»
- Не курю с
- 14.12.2020
- Метод
- Сила Воли
- Лет курения
- 18
Так так так.....Нетъ. В вышестоящие инстанции??
Я тоже буду жаловаться на то что ты пожаловался?
-
Книга от основателя Некурим.рф — #Некурим. Быть счастливым некурящим. Бумажная версия • Электронная версия, Аудио-версия
100-дневка без алкоголя архив Сухой Закон- 59: Вечное сияние трезвого разума
- Автор темы michail krd
- Дата начала
- Статус
Я тоже буду жаловаться на то что ты пожаловался?
"Святая война". Там типо мат есть , сюда не буду. Это я комменты почитала?. А музыку много у кого воровал?. Не знала я такого в молодости, хотя он сам говорил об этом как оказалось. .И про Цоя слышала. Теперь думаю неужели все, а я тут их музыкой восхищаюсь?. Ну ладно , по-русски я хоть понимаю что поют, а зарубежных нет)
- Сообщения
- 106.394
- Реакции
- 145.788
- Дневник
- Читать »»
- Не курю с
- 14.12.2020
- Метод
- Сила Воли
- Лет курения
- 18
Приветик, Инессапривет, Полечка!!!! Роднулька Красотулька сегодня ??
и всегда!!!
Спасибо большое, дорогая!
Как дела?
Фордик
Движение средних
- Сообщения
- 15.944
- Реакции
- 40.129
- Метод
- Никоретте
- Лет курения
- 2
Написал хороший человек о ПТСР. Выкладываю потому как полезно для понимания
Добрый вечер. Меня попросил хороший и достойный человек написать свое видение по данному вопросу. Не с точки зрения реферат подготовить для выступления перед группой коллег, а что сам думаю. Коротко и для непрофессионалов, с акцентом, на «что делать». так что текст ниже будет с упрощениями и обобщениями с профессиональной точки зрения, задача при написании — не умничать, быть понятным.
Итак, ПТСР. тема сейчас избитая, на слуху, употребляют все подряд.
Что это такое — расстройство адаптации психики человека на неосознаваемом им уровне к запредельным по силе воздействия стрессовым факторам.
Реакция патологическая, то есть болезнь, само не проходит.
Если человек вам нужен,(сам то он себе как раз становится и не нужен) — помогать ему надо. взывать к совести, разуму и личности, мол, «соберись, тряпка!» — не поможет. не надо взывать, надо за ручку и к врачу, потом на работу. Водка не помогает, как появятся таблетки, водку отобрать.
Отчего бывает — длительное, пара недель минимум, воздействие угрожающих факторов непреодолимой для человека силы. Война, не когда стреляют друг в друга, а когда бомбят подряд, а ты сидишь и ждешь, когда же в тебя прилетит. Плен, пытки. Насилие, регулярное, сексуальное, нет, без разницы. Голод. Постоянная ситуация угрозы физического вреда, расправы. Список можно продолжать, но, думаю, понятно.
Спустя пару недель после выхода из ситуации начинается определенный набор симптомов. ПТСР — реакция отложенная.
Свернуть
-. яркие воспоминания, кошмары ночью. Бывает и наплыв воспоминаний наяву — это не галлюцинации, так это работает.
-. избегающее поведение чего либо, напоминающее ситуацию стресса. Громких звуков боятся, реагируют сверх сильно на определенные образы, цвета. Стараются о чем либо не говорить, в какие либо места, где возможна встреча с угрозой — не ездить. Избегающее поведение.
-. ощущение постоянной угрозы, настороженность, высокая тревога в обычной обстановке. Идем аккуратно, перебежками, во всех видим потенциального врага, при наличии любого бытового даже не конфликта, а недопонимания, сразу «стреляем на поражение». Но ведущее здесь это не агрессия, а постоянное высокое чувство тревоги.
-. низкая самооценка себя, депрессивность восприятия, в народе говорят «уныние». «Я — плохой, все пропало, все предатели, пора »сливать воду« и т.д.». Тут важно понимать, что такая позиция это не осознаваемый выбор человека, это его болезненное реагирование. Спорить не надо, надо помогать по бытовым вопросам и пить таблетки. При нормально подобранном лечении проходит.
-. сложно контролировать, социализировать эмоции. Эмоции бывают сильные, расторможенные, часто разрушающие взаимоотношения между людьми. В старые времена говорили «контуженный».
-. Важно! нарушение отношений по собственной инициативе. Стремление к замкнутости, изоляции. И снова напомню, это не выбор человека, желание побыть одному, в данном случае это проявление болезни.
Аккуратненько тормошить, предлагать общаться, после одного двух отказов не прекращать попытки. Сегодня отказал, ок, не настаиваем, поговорим через недельку, другую. Инициатор общения — здоровый человек. больной сам на контакт не идет. Позиция — «уйду на болото, сяду под елочку, там и останусь».
-. дома обычно бардак, сил и желания как то заниматься собой нет, друзей и общения нет. Важно! снижается способность принимать решения, делать выбор. На бытовом уровне. Одежду выбрать не могут, решить что из еды приготовить, макароны или гречку. Просто не могут выбрать. В руководствах написано, что, мол, фронтальная кора страдает, я тупой, в этом не очень понимаю, но симптом встречаю такой часто. Трудно выбирать, трудно принимать решения.
Вроде основное по симптомам переписал все. Бывает, что в клинической картине преобладает что то одно, яркое, бывает, что все помаленьку. Часто фиксируются на чем то одном, сны кошмарные, например. Но жизнь портят и инвалидизируют (гробят!) человека - нарушения социализации. Сны и сны (к
ошмарные), но вот когда остается без друзей, с работой и адаптацией в коллективе беда, а еще и микросоциальное окружение (жена муж дети родня) дистанцируется. — То «уходят в штопор» перестают быть членами социума, общины. Жив человек — вроде жив, а вроде и незаметно.
В этом главная беда — нарушение социальной адаптации. А сны и повышенная настороженность к окружающим, ну такое, бывает в общем.
теперь что делать. тут писал бы побольше, т.к. варианты помощи оказываются индивидуализированными больше, чем хотелось бы.
С грустью вынужден констатировать, что на уровне организации помощи со стороны системы здравоохранения пока слабо. (Вообще это наша традиция, в мощном и прекрасном СССР — я без иронии, система оказания помощи была на порядок ресурсовооруженнее и мощнее чем современный уровень — ПТСР обозвали афганским синдромом. Народ собирали путевками, отправляли на месяц в санаторий, где с утра была капельница с пирацетамом, а вечером бутылка водки в компании. Мощно, что уж там. И ведь придумывали такое реально умные люди, психиатры, неврологи, физиологи. Вот что к чему ... (( )
Ладно. три этапа в помощи.
Первый.
нужен все таки врач. психиатр, невролог, без разницы, но врач, не психолог. Доктор может быть один на город, район. Но он должен желательно специализироваться именно на этой форме патологии. Врач нужен, чтобы правильно понять симптоматику, и отличить от других патологических реакций. Их, по моему скудному разумению, еще две — острая реакция на стресс, и глубокое горе. Еще иногда бывает похожим расстройство адаптации, но это отдельная история.
Почему важно? тактика лечения разная. При глубоком горе, например, антидепрессанты не помогают. Почему — не понимаю до конца, но клинически отклик гораздо слабее чем хотелось бы. При острой реакции на стресс, там хорошо работают транквилизаторы, но дозы нужны соответствующие. В общем, показаться на глаза врачу, только потом таблетки есть. И потом снова показаться на прием, т.к. врач может понять, работают препараты или нет, что то поменять.
ну вот. Начинаем с психофармакологии. Цель — снизить уровень тревожности и напряжения, придавить кошмарные воспоминания, убрать депрессивную компоненту. Сроки исполнения, два месяца. начинает психфарма работать примерно дня с 10 — 14. Пить дисциплинированно, не бросать, эффекты накопительные. Чуда, как некоторые ожидают, с первой таблетки — не бывает. Критерий неэффективности либо препарата, либо дозы (маленькая) — отсутствие динамики по симптоматике в течении месяца. Если толку нет, а принимает регулярно — значит, менять препарат. Для этого и нужен врач в доступе. Я не буду касаться того, что есть много и ньюансов и вариантов психофармакотерапии, простой ответ — нужен врач, пусть у него голова пухнет и он решает, Клозапин там или Кветиапин, транквилизаторы добавлять или нет, а вот еще хорошо если в доступе кетамин есть, то в нос покапать (вообще отлично, если есть реанимация под боком и есть в доступе кетамин, с неделю, под контролем доктора покапать — отлично убирает дезактуализирует всякие яркие воспоминания. особенно хорошо заходит при острой реакции на стресс, а не при ПТСР — это все таки штука отложенная).
Второй.
Второй этап — это трудовая и социальная реабилитация.
Это очень, очень, очень важно.
на это как правило забивают, а никакие таблетки ее заменить не могут. Людям с ПТСР нужно заново находить свое место в нашем мире и в коллективе. Трудовая реабилитация это определенный вид работы для здоровья, восстановления, а не для зарабатывания денег. Но и второе важно, пусть хоть небольшая копеечка, но часто это поддерживает человека, т.к. став практически инвалидом без пенсии , часто нуждаются.
Тут все начинается с человека, которого можно обозвать «куратором», «мастером», «распорядителем». Его выбирает негласно, община (т.к. реабилитация человеков с ТСР больше нужна на первых порах людям вокруг, а не им самим). Он не врач, он скорее знает основные места работа на районе и контачит с работодателями, договаривается от трудоустройстве своих подопечных. Пациента направляют к «Иван Иванычу», «Марии Ивановне». Сами устроиться не могут, да и берут их на полный день, а они такую нагрузку не выдерживают, сразу по крайней мере.
Какая работа им нужна — это работа ручками, занятость половинная, примерно 4 часа в день, обязательно под присмотром кого либо, просто для контроля верного выполнения рабочих обязанностей, помощи в выборе на первых порах.
Кладовщик грузчик, продавец на выкладке товара, помощник слесаря, упаковщик. Выполнение ручками небольших повторяющихся операций.
Срок такой работы — месяца три. И коллектив, пусть небольшой, но чтобы просто общались, разговаривали. И были в курсе, что товарищ на восстановлении, на первых порах может и вспылить на ровном месте, а где то и «протупить», относились к таким вещам с пониманием. После такой работы человек во многом восстанавливается, у него заводятся новые соц отношения.
Третий.
Дальше третий этап — нужно быть под наблюдением, чтобы кто то со стороны присматривал за товарищем. Симптоматика может возвращаться, и самостоятельно этого практически никогда не замечают. Стал замкнутым и угрюмым, — надо повторить курс лечения. Иногда бывают всякие новые симптомы, психика все таки покалеченная, как машина после аварии. В общем, тут хорошо, если есть некая неформальная форма организации, церковная община, которая уделяет человеку больше внимания, чем это принято в современном атомизированном обществе. (но община на основе веры — совсем необязательно, может быть сообщество ветеранов, УБД, и так далее).
Это все если вкратце. Теперь по сути.
ПТСР
-. кошмары, бессоница
-. избегающее поведение
-. ощущение угрозы, напряжения
-. депрессивная оценка себя и мира
-. взрывные эмоции
-. нарушение социальной адаптации
что делать — лечить, само не пройдет, водка не поможет.
После двух мес таблеток — на работу, занятость облегченная, связана с выполнением мелких стереотипных движений (укладчик упаковщик)
после трех мес работы — под наблюдение друзей товарищей, чтобы раз в неделю спрашивали как дела.
Добрый вечер. Меня попросил хороший и достойный человек написать свое видение по данному вопросу. Не с точки зрения реферат подготовить для выступления перед группой коллег, а что сам думаю. Коротко и для непрофессионалов, с акцентом, на «что делать». так что текст ниже будет с упрощениями и обобщениями с профессиональной точки зрения, задача при написании — не умничать, быть понятным.
Итак, ПТСР. тема сейчас избитая, на слуху, употребляют все подряд.
Что это такое — расстройство адаптации психики человека на неосознаваемом им уровне к запредельным по силе воздействия стрессовым факторам.
Реакция патологическая, то есть болезнь, само не проходит.
Если человек вам нужен,(сам то он себе как раз становится и не нужен) — помогать ему надо. взывать к совести, разуму и личности, мол, «соберись, тряпка!» — не поможет. не надо взывать, надо за ручку и к врачу, потом на работу. Водка не помогает, как появятся таблетки, водку отобрать.
Отчего бывает — длительное, пара недель минимум, воздействие угрожающих факторов непреодолимой для человека силы. Война, не когда стреляют друг в друга, а когда бомбят подряд, а ты сидишь и ждешь, когда же в тебя прилетит. Плен, пытки. Насилие, регулярное, сексуальное, нет, без разницы. Голод. Постоянная ситуация угрозы физического вреда, расправы. Список можно продолжать, но, думаю, понятно.
Спустя пару недель после выхода из ситуации начинается определенный набор симптомов. ПТСР — реакция отложенная.
Свернуть
-. яркие воспоминания, кошмары ночью. Бывает и наплыв воспоминаний наяву — это не галлюцинации, так это работает.
-. избегающее поведение чего либо, напоминающее ситуацию стресса. Громких звуков боятся, реагируют сверх сильно на определенные образы, цвета. Стараются о чем либо не говорить, в какие либо места, где возможна встреча с угрозой — не ездить. Избегающее поведение.
-. ощущение постоянной угрозы, настороженность, высокая тревога в обычной обстановке. Идем аккуратно, перебежками, во всех видим потенциального врага, при наличии любого бытового даже не конфликта, а недопонимания, сразу «стреляем на поражение». Но ведущее здесь это не агрессия, а постоянное высокое чувство тревоги.
-. низкая самооценка себя, депрессивность восприятия, в народе говорят «уныние». «Я — плохой, все пропало, все предатели, пора »сливать воду« и т.д.». Тут важно понимать, что такая позиция это не осознаваемый выбор человека, это его болезненное реагирование. Спорить не надо, надо помогать по бытовым вопросам и пить таблетки. При нормально подобранном лечении проходит.
-. сложно контролировать, социализировать эмоции. Эмоции бывают сильные, расторможенные, часто разрушающие взаимоотношения между людьми. В старые времена говорили «контуженный».
-. Важно! нарушение отношений по собственной инициативе. Стремление к замкнутости, изоляции. И снова напомню, это не выбор человека, желание побыть одному, в данном случае это проявление болезни.
Аккуратненько тормошить, предлагать общаться, после одного двух отказов не прекращать попытки. Сегодня отказал, ок, не настаиваем, поговорим через недельку, другую. Инициатор общения — здоровый человек. больной сам на контакт не идет. Позиция — «уйду на болото, сяду под елочку, там и останусь».
-. дома обычно бардак, сил и желания как то заниматься собой нет, друзей и общения нет. Важно! снижается способность принимать решения, делать выбор. На бытовом уровне. Одежду выбрать не могут, решить что из еды приготовить, макароны или гречку. Просто не могут выбрать. В руководствах написано, что, мол, фронтальная кора страдает, я тупой, в этом не очень понимаю, но симптом встречаю такой часто. Трудно выбирать, трудно принимать решения.
Вроде основное по симптомам переписал все. Бывает, что в клинической картине преобладает что то одно, яркое, бывает, что все помаленьку. Часто фиксируются на чем то одном, сны кошмарные, например. Но жизнь портят и инвалидизируют (гробят!) человека - нарушения социализации. Сны и сны (к
ошмарные), но вот когда остается без друзей, с работой и адаптацией в коллективе беда, а еще и микросоциальное окружение (жена муж дети родня) дистанцируется. — То «уходят в штопор» перестают быть членами социума, общины. Жив человек — вроде жив, а вроде и незаметно.
В этом главная беда — нарушение социальной адаптации. А сны и повышенная настороженность к окружающим, ну такое, бывает в общем.
теперь что делать. тут писал бы побольше, т.к. варианты помощи оказываются индивидуализированными больше, чем хотелось бы.
С грустью вынужден констатировать, что на уровне организации помощи со стороны системы здравоохранения пока слабо. (Вообще это наша традиция, в мощном и прекрасном СССР — я без иронии, система оказания помощи была на порядок ресурсовооруженнее и мощнее чем современный уровень — ПТСР обозвали афганским синдромом. Народ собирали путевками, отправляли на месяц в санаторий, где с утра была капельница с пирацетамом, а вечером бутылка водки в компании. Мощно, что уж там. И ведь придумывали такое реально умные люди, психиатры, неврологи, физиологи. Вот что к чему ... (( )
Ладно. три этапа в помощи.
Первый.
нужен все таки врач. психиатр, невролог, без разницы, но врач, не психолог. Доктор может быть один на город, район. Но он должен желательно специализироваться именно на этой форме патологии. Врач нужен, чтобы правильно понять симптоматику, и отличить от других патологических реакций. Их, по моему скудному разумению, еще две — острая реакция на стресс, и глубокое горе. Еще иногда бывает похожим расстройство адаптации, но это отдельная история.
Почему важно? тактика лечения разная. При глубоком горе, например, антидепрессанты не помогают. Почему — не понимаю до конца, но клинически отклик гораздо слабее чем хотелось бы. При острой реакции на стресс, там хорошо работают транквилизаторы, но дозы нужны соответствующие. В общем, показаться на глаза врачу, только потом таблетки есть. И потом снова показаться на прием, т.к. врач может понять, работают препараты или нет, что то поменять.
ну вот. Начинаем с психофармакологии. Цель — снизить уровень тревожности и напряжения, придавить кошмарные воспоминания, убрать депрессивную компоненту. Сроки исполнения, два месяца. начинает психфарма работать примерно дня с 10 — 14. Пить дисциплинированно, не бросать, эффекты накопительные. Чуда, как некоторые ожидают, с первой таблетки — не бывает. Критерий неэффективности либо препарата, либо дозы (маленькая) — отсутствие динамики по симптоматике в течении месяца. Если толку нет, а принимает регулярно — значит, менять препарат. Для этого и нужен врач в доступе. Я не буду касаться того, что есть много и ньюансов и вариантов психофармакотерапии, простой ответ — нужен врач, пусть у него голова пухнет и он решает, Клозапин там или Кветиапин, транквилизаторы добавлять или нет, а вот еще хорошо если в доступе кетамин есть, то в нос покапать (вообще отлично, если есть реанимация под боком и есть в доступе кетамин, с неделю, под контролем доктора покапать — отлично убирает дезактуализирует всякие яркие воспоминания. особенно хорошо заходит при острой реакции на стресс, а не при ПТСР — это все таки штука отложенная).
Второй.
Второй этап — это трудовая и социальная реабилитация.
Это очень, очень, очень важно.
на это как правило забивают, а никакие таблетки ее заменить не могут. Людям с ПТСР нужно заново находить свое место в нашем мире и в коллективе. Трудовая реабилитация это определенный вид работы для здоровья, восстановления, а не для зарабатывания денег. Но и второе важно, пусть хоть небольшая копеечка, но часто это поддерживает человека, т.к. став практически инвалидом без пенсии , часто нуждаются.
Тут все начинается с человека, которого можно обозвать «куратором», «мастером», «распорядителем». Его выбирает негласно, община (т.к. реабилитация человеков с ТСР больше нужна на первых порах людям вокруг, а не им самим). Он не врач, он скорее знает основные места работа на районе и контачит с работодателями, договаривается от трудоустройстве своих подопечных. Пациента направляют к «Иван Иванычу», «Марии Ивановне». Сами устроиться не могут, да и берут их на полный день, а они такую нагрузку не выдерживают, сразу по крайней мере.
Какая работа им нужна — это работа ручками, занятость половинная, примерно 4 часа в день, обязательно под присмотром кого либо, просто для контроля верного выполнения рабочих обязанностей, помощи в выборе на первых порах.
Кладовщик грузчик, продавец на выкладке товара, помощник слесаря, упаковщик. Выполнение ручками небольших повторяющихся операций.
Срок такой работы — месяца три. И коллектив, пусть небольшой, но чтобы просто общались, разговаривали. И были в курсе, что товарищ на восстановлении, на первых порах может и вспылить на ровном месте, а где то и «протупить», относились к таким вещам с пониманием. После такой работы человек во многом восстанавливается, у него заводятся новые соц отношения.
Третий.
Дальше третий этап — нужно быть под наблюдением, чтобы кто то со стороны присматривал за товарищем. Симптоматика может возвращаться, и самостоятельно этого практически никогда не замечают. Стал замкнутым и угрюмым, — надо повторить курс лечения. Иногда бывают всякие новые симптомы, психика все таки покалеченная, как машина после аварии. В общем, тут хорошо, если есть некая неформальная форма организации, церковная община, которая уделяет человеку больше внимания, чем это принято в современном атомизированном обществе. (но община на основе веры — совсем необязательно, может быть сообщество ветеранов, УБД, и так далее).
Это все если вкратце. Теперь по сути.
ПТСР
-. кошмары, бессоница
-. избегающее поведение
-. ощущение угрозы, напряжения
-. депрессивная оценка себя и мира
-. взрывные эмоции
-. нарушение социальной адаптации
что делать — лечить, само не пройдет, водка не поможет.
После двух мес таблеток — на работу, занятость облегченная, связана с выполнением мелких стереотипных движений (укладчик упаковщик)
после трех мес работы — под наблюдение друзей товарищей, чтобы раз в неделю спрашивали как дела.
Фордик
Движение средних
- Сообщения
- 15.944
- Реакции
- 40.129
- Метод
- Никоретте
- Лет курения
- 2
Очень хорошая статья. Коротко, понятно и по сути.
Для общего развития
Я у себя отмечаю некоторые симптомы. У меня это не ПТСР конечно, но последствия хронического стресса есть.
Мне очень помогает работать "руками", "стереотипные движения", когда внимание направлено наружу. Хорошо снижает уровень тревожности
Для общего развития
Я у себя отмечаю некоторые симптомы. У меня это не ПТСР конечно, но последствия хронического стресса есть.
Мне очень помогает работать "руками", "стереотипные движения", когда внимание направлено наружу. Хорошо снижает уровень тревожности
- Сообщения
- 11.666
- Реакции
- 41.004
- Лет курения
- 22
Судиться где будем? В Гааге? ?
Colnago
Демиург
Хренасе у вас утречко началось
- Сообщения
- 106.394
- Реакции
- 145.788
- Дневник
- Читать »»
- Не курю с
- 14.12.2020
- Метод
- Сила Воли
- Лет курения
- 18
- Сообщения
- 11.666
- Реакции
- 41.004
- Лет курения
- 22
Прекрасному нет предела ?Хренасе у вас утречко началось
- Сообщения
- 11.666
- Реакции
- 41.004
- Лет курения
- 22
В овертайме или по буллитам? ?Судиться????
Я ж выиграю
- Сообщения
- 106.394
- Реакции
- 145.788
- Дневник
- Читать »»
- Не курю с
- 14.12.2020
- Метод
- Сила Воли
- Лет курения
- 18
У кого утречко, у кого уже вечерочек скоро?Хренасе у вас утречко началось
Нормально так началось ?
- Сообщения
- 106.394
- Реакции
- 145.788
- Дневник
- Читать »»
- Не курю с
- 14.12.2020
- Метод
- Сила Воли
- Лет курения
- 18
Та везде
- Сообщения
- 11.666
- Реакции
- 41.004
- Лет курения
- 22
Ты меня плохо знаешьТа везде
- Статус
